涡阳县涡北社区群体食物中毒有答案教案.ppt

问题15、请你根据以上的调查信息可否做出食物中毒诊断？如可以，请陈述诊断依据。（10分，流调组回答，答题时间10分钟） 依据《GB14938-1994食物中毒诊断标准及技术处理总则》和《WS/T86-1996食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则》，结合患者的临床症状和特效解毒剂亚甲蓝治疗有效等，本次事件可以诊断为“一起由食用腌制咸菜过程中误用亚硝酸盐导致的亚硝酸盐食物中毒”。依据如下： 1、所有进食“咸菜”的学生都发病，有共同暴露史， 2、不食者不发病， 3、中毒学生临床症状类似，都有皮肤发绀、口唇青紫，亚甲蓝治疗效果明显 4、潜伏期短，多在15-20分钟左右，符合亚硝酸盐食物中毒潜伏期范围之内， 5、在中毒学生的呕吐物、残余食物、尿液等检测出亚硝酸盐强阳性，在“腌制的咸菜”中检测出高浓度的亚硝酸盐。 小结 本次中毒事件调查以短时间内发病的多名学生具有相似临床表现且进食了相同食物史为切入点，紧扣共同暴露史和共同进食同一食物史开展现场流行病学调查，建立了初始病例定义，扩大病例搜索范围，从而确定事件波及范围和严重程度；以中毒患者的特征性表现和实验室检测结果，建立了不同食物样品与亚硝酸盐之间的逻辑关系，并以临床诊断性治疗（亚甲蓝）有效进一步佐证了亚硝酸盐中毒的事实。对调查资料的分析、数据有理有据、逻辑关系明晰，对中毒的诊断证据充分、可信。 结案处理与建议 县卫计委：截止到201