消化系统药物治疗策略教案.ppt

* 6、与其它药物的相互作用 可抑制肝脏微粒体氧化酶的活性 延缓某些药物的消除 如华法林、地西泮、吲哚美辛、普萘洛尔、茶碱、苯妥英钠等 雷尼替丁 Ranitidine 第二个上市的H2受体拮抗剂 N’-甲基-N- [2-[ [ [ 5- (二甲氨甲基)-2-呋喃基] 甲基] 硫代] 乙基] -2-硝基-1,1-乙烯二胺 双键存在顺反异构体, 同时存在互变异构体，其优势异构体为氮酸形式 * 雷尼替丁的发现 Glaxo公司亦步亦趋的追踪西咪替丁的研究,开发的me-too H2受体拮抗剂药物 选择呋喃环，并用环外的二甲氨基以使其有类似咪唑环的碱性 * 西咪替丁 雷尼替丁 * Ranitidine的作用 用于治疗十二指肠溃疡，良性胃溃疡，术后溃疡，返流性食管炎等 较西咪替丁强5-8倍，对胃及十二指肠溃疡疗效高 速效和长效 副作用较西咪替丁小 无抗雄性激素的副作用 与其它药物的相互作用也较小 * H2受体拮抗剂的构效关系 五元杂环 脒脲基团 消化系统药物治疗策略 * 消化系统药物分类:(临床治疗目的) 抗溃疡药 止吐药 助消化药 肝胆疾病辅助治疗药 消化系统解剖图 * 第一节 抗溃疡药(Anti-ulcer Agents) 一、消化性溃疡 一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。 临床症状:上腹疼痛、烧心、反胃、恶心、呕吐等。 终至