小儿先天性心脏病()教案.pptVIP

小儿先天性心脏病 湘雅医院儿科教研室 张国元 概 述 先天性心脏病在出生的活婴儿中约占0.4％~ 1.23％ ，在死婴中约占12％。 先天性心脏病对病儿身体的影响，主要在心血管和呼吸功能两个方面。 先天性心脏病可在婴儿或儿童期得到准确诊断。 大多数先天性心脏病病人均可通过手术治疗、介入治疗而纠正。 小儿心血管系统解剖特点 胎儿血液循环特点： 胎儿出生后血液循环改变： 1 脐带结扎 2肺循环形成 3卵圆孔关闭 4动脉导管闭合 先天性心脏病的分类 左向右分流型（left-to-right shunt lesions） (潜伏青紫型) 右向左分流型（right -to- left shunt lesions）（紫绀型） 无分流型(non-shunt lesions)(无紫绀型) 先心病病史询问及体格检查方法 先心病病史询问及体格检查方法 先心病病史询问及体格检查方法 体格检查方法 心脏病的特殊检查 X线检查 心胸比率：婴幼儿小于0.55， 年长儿小于0.5。 心脏形态 ： 肺血管类型 ：肺血增多 ； 肺血减少 ；肺动脉高压 心脏病的特殊检查 心电图检查： 反应心脏位置，心房肥厚， 心室肥厚，传导情况 心脏病的特殊检查 超声心动图 M型超声心动图：显示心脏各层的结构；测量心血管的内经；评价心功能；不能显示心脏解剖结构的空间