小儿的慢性头痛和腹痛教案.pptVIP

小儿的慢性头痛和腹痛 头痛是小儿常见的神经系统症状，是引起学龄期儿童休学及不能继续学习的主要原因。慢性头痛是指持续数周、数月或数年的头痛。 儿童慢性头痛的前瞻性临床研究 中国实用儿科杂志;Chinese Journal of Practical Pediatrics;2004年 11期;  复旦大学儿科医院张林妹; 周水珍; 黄银柱 目的　研究小儿慢性头痛的临床特点与病因特点 方法　对 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月复旦大学附属儿科医院收治的 81例慢性头痛患儿进行随访 ,慢性头痛 3～ 4个月以上 ,包括详细的病史、体检与实验室检查资料 结果 ( 1) 81例中器质性头痛病因占 13例 ( 16 % ) ,分别为隐球菌性脑膜炎 3例、多发性大动脉炎 1例、颅内肿瘤 3例、远视 2例、前庭神经炎 1例、鼻窦炎 2例 ;6 8例 ( 84 % )为非器质性原因 ,癔症性头痛 3例、儿童偏头痛 6 5例。 ( 2 )小儿偏头痛的特点 :多数头痛持续时间较短 ,先兆症状不多见 ;常见头痛部位依次为前额( 2 6 % )、颞部 ( 16 % ) ,且 5 7%以双侧头痛为主 ;大多数儿童并非表现搏动性头痛 ,伴随症状以胃肠道症状突出。( 3)实验室检查中经脑多普勒显示的