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- 2016-11-05 发布于湖北
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小儿外科创伤 急救流程 定义 机械因素所致损伤为创伤 致伤因素 机械因素如车祸、高空坠落、重力挤压、锐器切割、钝器打击、火器射击等。 物理因素如高温、低温、电流、放射线、激光等,可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。 化学因素如强酸、强碱可致化学性烧伤。 生物因素如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。 严重创伤涉及多部位、多脏器 伤情严重而复杂,初诊误、漏诊率高。 多发伤早期多因大出血、休克而死亡(早期干预) 感染和脏器功能衰竭是后期死亡的主要原因。 创伤严重程度分类 危重伤 创伤严重,有生命危险,需紧急手术救命或治疗。 重伤 生命体征稳定,伤后12小时内手术急救 轻伤 伤员意识清楚,无生命危险,现场无须特殊处理,手术可伤后12小时处理 创伤病人的初步评估 Airway Breathing Circulation Disability Environment 小儿创伤评分系统(PTS) 在美国占小儿死亡原因第一位的是创伤。Tepas应用6个变量创立了PTS。取每一变量轻微或无损伤者计+2分,重大或危及生命的损伤计-1分,在两者之间计+1分。总分为+12分至-6分,评分越低者损伤越严重。 现场急救 目的:修复损伤的组织器官和恢复生理功能, 首要原则是抢救生命。 除去致伤因素避免继续损伤。 优先抢救:心跳骤停、窒息、大出血、开放气胸、休克、内脏脱出等。 包扎止血:指压、填塞压迫、止
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