小儿先天性心脏病教案.pptVIP

治 疗 小VSD 不一定需手术 中型VSD临床有症状，宜于学龄前期在体外循环下心内直视下作修补术 大型VSD ?6月难控制心衰，应予手术治疗； 6月~2岁婴儿，虽心衰能控制，但肺A压持续升高， ?体循环A压1/2；或2Y后，肺/体循环比?2：1，应及时手术修补缺损。 护理诊断 焦虑、恐惧 相关因素：环境、心律失常及担心预后 预期目标：焦虑、恐惧有所减轻 措施：提供舒适的环境 加强患者的心理护理 适当安排家人的探视 耐心的与病人沟通 医护人员尽量避免在患儿面前讨论其病情 清理呼吸道无效 相关因素：切口疼痛、痰液粘稠、体弱无力 预期目标：保持呼吸道通畅 措施：观察生命体征，听诊双肺呼吸音 鼓励患儿咳嗽、咳痰 加强胸部体疗，如翻身拍背、雾化吸入 必要时下鼻导管吸痰 鼓励患儿进食，增强机体抵抗力 心律失常的危险 相关因素：疾病本身、电解质酸碱紊乱、 缺氧及紧张 预期目标：无心律失常发生 措施：监测心电变化 心理护理，卧床休息，必要时镇静 吸氧 监测动脉血气变化