艾滋病的诊断与治疗2014创新.ppt

艾滋病的治疗 一、OIs的治疗 二、ART 常见机会性感染的诊治与预防 机会性感染（opportunistic infections，OIs）的定义： 当人体的免疫功能下降时，原本已经寄生在人体中的一些非致病性微生物可以造成的疾病，或者是对致病微生物的易感性增加而发生感染。 概念 ??1981年报告第一例艾滋病。1987年首先开始使用核苷类药物抗HIV治疗。1994年蛋白酶抑制剂推向临床应用。1995年开始应用两类药物的联用，正式拉开了联合抗病毒的帷幕。但命名各异： Coktail therapy鸡尾酒疗法 Combination therapy 联合疗法 HAART(Highly Active Anti-Retrovirus Therapy) 高效抗反转录病毒治疗 ART（ Anti-Retrovirus Therapy) ARV(Anti-Retro-Virus ) 核苷和核苷酸类反转录酶抑制剂 通用名 成人剂量 不良反应 齐多夫定 300mg bid 头痛、恶心 （AZT） 骨髓抑制， 贫血和中性 粒细胞减少 拉米夫定 300mg qd 不良反应少 3-TC 儿童bid 核苷和核苷酸类反转录酶抑制剂 通用名 成人剂量 不良反应 司坦夫定 30mg bid 1.周围神经病 （d4T） 变；2.脂肪 营养不良；3. 胰腺炎 替诺福韦 300mg qd 1. 肾功能不 （TDT） 全；2. 腹泻、 恶心 核苷和核苷酸类反转录酶抑制剂 通用名 成人剂量 不良反应 阿巴卡韦 300mg bid 2%-5%的患 （ABC） 者有可能出 现超敏反应 （HLA- B*5701 筛 查） 非核苷类反转录酶抑制剂 通用名 成人剂量 不良反应 依非韦伦 600mg qn 1.皮疹；2. （EFV） 中枢神经系 统症状 奈韦拉平 200mg qd*14天 1.皮疹；2. （NVP） 200mg bid 症状性肝炎 蛋白酶抑制剂 通用名 成人剂量 不良反应 洛匹那韦+利托那韦 2片 bid 1.恶心、呕 LPV/r 对服用NVP、EFV 吐；2.高脂