安置卧位技术创新.ppt

项目三：安置卧位技术 学习目标 相关理论 卧位与安全的意义 卧位性质 常用卧位 卧位性质 主动卧位（active lying position） 被动卧位（passive lying position） 被迫卧位（compelled lying position） 常用卧位-去枕仰卧位 常用卧位-中凹卧位 常用卧位-屈膝仰卧位 常用卧位-侧卧位 常用卧位-俯卧位 常用卧位-半坐卧位 常用卧位-端坐卧位 常用卧位-头高足低位 常用卧位-头低足高位 常用卧位-膝胸卧位 常用卧位-截石位 技术3-1 扶助患者翻身侧卧法 目的: 促进患者舒适，预防并发症。 适应治疗与护理的需要。 适应证: 长期卧床，自己不能翻身的患者 和病情较重者。 操作步骤 技术3-1 扶助患者翻身侧卧法 技术3-1 扶助患者翻身侧卧法 技术3-1 扶助患者翻身侧卧法 注意事项: 1. 动作协调，轻稳，不可拖拉。 2. 根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔的时间。 3.为带各种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥当以保持引流通畅。 4.为手术后患者翻身时，应先检查伤口敷料有无脱落、浸湿，需要时先换药后翻身；颅脑手术后患者一般只能卧于健侧或平卧，以防头部翻转过剧，引起脑疝；颈椎骨折行颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的患者，翻身后防止患部受压。 5.注意人体力学原理的应用。 技术3-2 扶助患者移向床头法 目的：保持正确的卧床姿势，促进舒适。 适应证：长期卧床，自己不能移动的患者。 操作步骤 技术3-2 扶助患者移向床头法 技术3-2 扶助患者移向床头法 技术3-2 扶助患者移向床头法 注意事项：注意保护患者头部，防止头部碰 撞床头栏杆而受伤。 各种保护具的使用 多功能床的应用 床档的使用 支被架的应用 约束带的使用 多功能床 床档 支被架 托足板 约束带 约束带 约束带 约束带 注意事项： 1.严格掌握使用约束带的适应证。 2.约束带只能短期使用，使用时患者肢体需处于功能位置。 3.约束带下放松软的衬垫，固定松紧度适宜，定期放松。 4.密切观察肢体远端皮肤的颜色与温度。 肩部固定法 双膝固定法 四肢固定法 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院 掌握常用卧位的方法及使用范围 熟悉卧位的性质 掌握更换卧位的要点 学会保护患者的安全，规范使用保护具 学会更换卧位 适用范围: 1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者 2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者 适用范围: 休克患者 适用范围: 1.一般腹部检查患者 2.实施导尿术的患者 适用范围: 1.长期卧床患者 2.肛门检查或做灌肠的患者 适用范围: 1.腰背部检查或手术的患者 2.背腰臀部有伤口的患者 适用范围: 1.心肺疾病引起呼吸困难的患者 2.腹部手术后的患者 3.腹腔或盆腔手术后有炎症的患者 4.面部或颈部手术后的患者 5.恢复期患者 适用范围： 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘等极度呼吸困难的患者 适用范围： 1.颈椎骨折患者 2.颅内压增高、开颅手术后患者 适用范围： 1.产妇胎膜早破 2.下肢骨折牵引 3.肺部分泌物引流 4.十二指肠、胆汁引流 适用范围： 1.子宫后倾和胎位不正的患者 2.肛门、直肠、乙状结肠镜检查的患者 适用范围： 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 核对床号、姓名，向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项，并示范操作要领 将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部 一人协助法 二人协助法 先将患者肩部和臀部移向护士侧的 床缘，再将患者双下肢移近并屈膝 两人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘 窝部，两人同时将患者抬起移向近侧 一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者 转向对侧，使患者背向护士 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻 将患者翻向对侧 按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕 记录翻身时间和皮肤情况 一人扶助患者翻身侧卧法 二人扶助患者翻身侧卧法 向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项 将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 根据病情放平床头支架，枕横立于床头 一人协助法 二人协助法 患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆 患者仰卧屈膝 护士一手托住患者肩部，一手托住臀部 护士分别站床的两侧，交叉托住患者 肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部， 一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起 患者移向床头 护士抬起患者的同时，患者脚蹬床 面，挺身上移 放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺 一人法： 适用于病情较轻且能部分活动的患者 两人法： 适用于病情较重且体重较重的患者 襄樊职业技术