解剖结构-呼吸系统.pptVIP

“备”则“倍” 有准备、有规划的人生更精彩！ 胸膜隐窝pleural recesses的临床意义 壁胸膜分4部，膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜顶。壁胸膜相互移行处形成隐窝，有肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。 四、胸膜与肺的体表投影 两侧胸膜前界由胸锁关节后方向内下行，于第２肋处合并于正中线；两者相贴下行至４肋，右侧垂直下行至６肋软骨（或右剑肋角），左侧斜向外下行也至６肋软骨续为下界。 壁胸膜与反折线 胸膜下界向外走行，投影相交于： 锁骨中线第 ８ 肋； 腋中线第１０肋； 脊柱旁线第１２肋。 胸腺区 心包（裸）区 总体而言，肺下界的体表投影要比胸膜的高2个肋骨。 胸膜后面及侧面观 第六节 纵隔mediastinum 概念：左、右纵隔胸膜间的全部器官、结构及结缔组织总称为纵隔。 纵隔的境界： 通常以胸骨角平面将纵隔分上纵隔和下纵隔。 下纵隔再以心包为界分为前方的前纵隔、后方的后纵隔和中纵隔。 纵隔的区分 上纵隔 下纵隔 前纵隔 中纵隔 后纵隔 胸骨角平面 心包为界 纵隔各区的主要内容物 上纵隔: 前纵隔: 中纵隔: 后纵隔: 右 左 小结及复习思考题 1.咽是呼吸道与消化道的共用部分，是什么机制使食物和空气各行其道？ 2.喉的正常形态结构如何，主要靠哪些解剖结构来维持？ 3.进行心脏穿刺、胸膜腔穿刺时需要注意哪些解剖要点？ 4.纵隔如何分部，各部的主要结构有哪些？ * 南方医科大学解剖学教研室温广明制作 * 一、鼻二、咽三、喉四、气管和支气管五、肺 呼吸系统及相关内容 六、胸膜 七、纵隔 呼吸道 Respiratory system —— 鼻、咽、喉、气管和支气管 肺 组成: ★鼻腔、咽、喉为上呼吸道★气管和支气管为下呼吸道。 　 呼吸道起始部分，能净化吸入的空气并调节其温度和湿度，也是嗅觉器官，还可辅助发音。 一、鼻nose 鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 　　是指突出于面部的部分，上端较窄，位于两眼之间叫鼻根，下端高突的部分叫鼻尖，中央的隆起部叫鼻背，鼻尖两侧向外方膨隆的部分叫鼻翼。 1．外鼻 由骨和软骨为支架，外面覆以皮肤构成。 　　以骨性鼻腔和软骨为基础，表面衬以粘膜和皮肤构成。 鼻中隔分鼻腔为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。 2．鼻腔nasal cavity 以 为界，每侧鼻腔可分为： ——鼻阈之前，鼻翼所围成的扩大的空间。 ——鼻前庭以后的部分， 向后借鼻后孔通咽。 鼻前庭固有鼻腔 鼻阈 鼻腔有四个壁:上壁——狭窄，邻颅前窝；下壁——口腔顶，由硬腭构成；内侧壁——鼻中隔；外侧壁——最复杂， 由上而下为上、中和下鼻甲， 各鼻甲下方间隙为上、中和下鼻道。 上鼻甲的后上方凹窝叫蝶筛隐窝。 各鼻甲与鼻中隔之间间隙叫总鼻道。 中、上鼻道和蝶筛隐窝有鼻旁窦开口，下鼻道有鼻泪管开口。 鼻腔粘膜按性质分为： 呼吸部粘膜——占大部分 嗅部粘膜——为上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分，淡黄色或苍白色，内含嗅细胞，能感受气味刺激。 鼻腔粘膜与鼻旁窦表面的粘膜相延续。 上颌窦最大， 位于上颌骨体内， 开口于中鼻道。 3．鼻旁窦 paranasal sinuses 额窦开口于中鼻道 筛窦开口于中、上鼻道 蝶窦开口于蝶筛隐窝 因下鼻道上部骨质较薄，上颌窦穿刺可由此刺入。 上颌窦开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅。 喉larynx 第二节 喉的结构较复杂，它以软骨支架为基础，贴附肌肉，内衬粘膜而构成。 既是呼吸管道，也是发声器官。 一、喉的软骨 板 弓 左板 右板 喉结 前角 上角 下角 （一）甲状软骨 （二）环状软骨 （三）杓状软骨 （四）会厌软骨 thyroid ~ cricoid ~ arytenoid ~ epiglottic ~ 二、喉的连结 （一）环甲关节 （二）环杓关节 （三）弹性圆锥 （四）方形膜 （五）甲状舌骨膜 （六）环状软骨气管韧带 声韧带vocal ligament 三、喉肌 为随意肌,主要控制声带、声门裂以及喉口 （一）?? 环甲肌： （二）?? 环杓后肌： （三）?? 环杓侧肌： （四）?? 甲杓肌： 四、喉腔laryngeal cavity 喉口： 四、喉腔laryngeal cavity 喉腔的内部结构 前庭襞 声襞 喉 前 庭 喉中间腔 声门下腔 喉室 声襞及相关结构 声韧带 声带肌 声门裂 声 带 rima glottidis vocal