第二篇第六章慢性阻塞性肺病张秀伟概论.ppt

第四节 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstrctive pulmonary disease,COPD) 南京市江宁医院呼吸科 张秀伟 掌握COPD的概念、临床表现、并发症、实验室检查、诊断治疗方法 前 言 COPD社会经济负担重已成为一个重要的公共卫生问题 1992年我国患病率：成人8.2%,农村3% COPD已居当前死亡原因的第四位 2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位 定 义 COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆,呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 定义 最早的定义：采用流行病学概念 1980年:强调气流阻塞FEV1/FVC70% 2001年：GOLD完善定义：吸入支气管扩张剂后 FEV180% 且FEV1/FVC70% 表明气流受限且不可逆转即可确定 COPD与慢性支气管炎和肺气肿关系： 慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限且不能完全可逆时，则能诊断COPD。 如只有“慢性支气管炎“和／或“肺气肿“，而无气流受限，则不能诊断为COPD 可将具有咳嗽．咳痰症状的慢性支气管炎视为COPD的高危期。 支气管哮喘与COPD关系： 支气管哮喘是一种特殊的气道炎症性疾