心力衰竭的护理~41BAB资料.ppt

心力衰竭患者的护理  学习要求 熟悉心力衰竭的定义 了解心力衰竭的分类及常见病因 熟悉心功能分级及心力衰竭临床表现 掌握心力衰竭常用护理诊断及护理措施 分型 心力衰竭 病因 1.基本病因 （1）心肌损害 缺血性心肌损害 心肌炎、心肌病 心肌代谢障碍性疾病 （2）心脏负荷过重 前负荷过重 后负荷过重 OR 如： 冠心病(心绞痛, 心肌梗死) 高血压(原发或继发性) 心肌病(扩张型, 肥厚型,限制型) 风湿性心脏病(二尖瓣,主动脉瓣) 先心病(房缺,室缺,动脉导管未闭) 病因 2.诱因 我们有哪里不同？ 差异 看看，我年轻的时候！！！ 我老了吗？ 唉！ 发 病 机 制 循环系统 临床表现 左心衰竭： 肺淤血和心排出血量降低 呼吸困难： 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性啰音 心脏增大、舒张期奔马律 临床表现 端坐呼吸 临床表现 右心衰竭：以体静脉淤血表现为主 消化道症状：厌食、恶心、呕吐 呼吸困难 水肿 颈静脉怒张、肝颈静脉返流征阳性 肝大、肝功能损害、黄疸、腹水 心脏体征：右心室扩大