药理学第十三讲解热镇痛抗炎药资料.ppt

* 5.瑞夷综合征(Reye’s syndrome） 病毒感染伴发热的儿童或青年服用该药后，偶可发生严重的肝衰合并脑病的表现 表现为惊厥、谵妄及昏迷等反应死亡率较高 少见但预后恶劣 故儿童感染病毒性疾病(流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等)慎用 * 6.对肾脏的影响 对正常人群影响较小 对特殊人群(老年及心、肝、肾功能损害者)易导致水肿、多尿等肾小管受损表现 发生机制：抑制PGs合成，取消前列腺素的代偿机制，病人原本体内存在阴性肾脏损害和肾小球灌注不足 * 苯胺类—对乙酰基氨基酚 Acetaminophen（扑热息痛, Paracetamol） 解热镇痛作用缓和持久；无抗风湿及抗血栓作用。临床用于感冒发烧、头痛、神经肌肉痛等。 口服易吸收，主要在肝代谢为无活性代谢物，极少部分代谢为对肝有毒的羟化物。 * 吲哚基和茚基乙酸类—吲哚美辛 Indomethacin（消炎痛） 【体内过程】 【药理作用及应用】 【不良反应和注意事项】 口服吸收快而完全；血浆蛋白结合率90%；经肝脏代谢；代谢物由尿、胆汁和粪便排除。 最强的PG合成酶抑制剂之一，具有显著的抗炎抗风湿和解热镇痛作用。但不良反应限制了其临床应用。 胃肠道反应 中枢神经系统反应 抑制造血系统 过敏反应 * 布洛芬（芬必得） 作用：抗炎抗风湿及解热镇痛作用较强，同Aspirin，抗炎作用更突出