中心静脉导管拔管窘迫综合征的病因及预防研究进展概述.pptVIP

中心静脉导管拔管窘迫综合征的病因及预防研究进展 徐冬梅 2012-6-25 中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）是指末端位于中心静脉的任何静脉导管，已应用于大手术后静脉输液、长期肠外营养支持 、血液透析 、肿瘤化疗等领域 。 中心静脉拔管后发生高血压、 心动过速等并发症的临床过程称为中心静脉导管拔管窘迫综合征 （CVC removal distress syndrome），亦称中心静脉导管拔管意外综合征，由Kim在1998年提出， 他指出该并发症主要累及心 、 肺及中枢神经系统 ， 所引起的病死率高达57%。 一 CVC拔管窘迫综合征的常见临床表现 CVC拔管窘迫综合征常见的临床表现有：高血压、心动过速、低氧血症及面部潮红，部分患者还会出现机体无力、偏瘫甚至全瘫，有时该综合征也会引发癫痫，严重时患者出现血压下降、面色苍白等休克症状，甚至导致死亡。 二 CVC拔管窘迫综合征的原因分析 1.空气栓塞或血栓 CVC拔管窘迫综合征多为突发， 且发生时患者情况较为危急，临床上以抢救患者生命为先，在暂时平稳生命体征后进行CT、MRI等影像学检查。 根据实验室及影像学检查结果，空气栓塞是引起CVC拔管窘迫综合征最常见的原因。