中心静脉导管血栓的预防及处理概述.pptVIP

中心静脉导管血栓的预防及处理 万秀波 深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症，多发生于下肢，血栓脱落可引起肺栓塞，合称为静脉血栓栓塞症。DVT是常见的一种病症，后果主要是肺栓塞和DVT后综合征，严重者可导致死亡和显著影响生活质量。 导管于60年代开始用于透析 因其迅速、方便建立血管通路，在临床中得到日益广泛的应用。 除透析外，还有胃肠外营养、中心静脉压监测、心肺复苏等应用 80年代中期以后，带绦纶套的导管开始应用，使导管使用时间更长。 中心静脉置管的类型 PICC CVC 输液港 血透用临时导管 血透用带CUFF导管 少见的中心静脉置管 中心静脉导管在血液净化中的应用优点 适合于大多数病人 可以在多部位留置 不需要反复穿刺血管 对血流动力学影响小 插管的置入和更换简单易行 可以使用数月，对那些需要紧急透析的病人，插管后可立即使用，不需要像AV内瘘那样等待成熟。 缺点 中心静脉插管的并发症：气胸、血肿等。 感染和血栓形成高发 穿刺部位静脉狭窄或梗阻 外表不美观，不舒适 使用时间短 血流速可能不足，需要延长透析时间 中心静脉导管的类型 导管的材料 聚乙烯、聚四氟乙烯聚酯、聚氨基甲酸酯聚合物、硅酮聚合物等 导管的弹性 硬、半硬、弹性 导管的长度和内径 单腔、双腔、三