电子病案的发展.docVIP

电子病案的发展——浅析电子病案在应用中存在的问题 摘要 伴随着信息科技在卫生领域的不断应用，推动了卫生信息化的发展，使卫生信息化建设取得了明显的进展，并在卫生信息管理工作中发挥着重要的作用。其中，作为卫生信息主要来源之一的病案，也逐步向无纸化的电子病案转变，但在转变的过程中仍然存在不少问题，文章通过对电子病案的发展历程、应用现状及存在的问题进行探讨，并提出相应的建议。 关键字：卫生信息；电子病案；现状；对策 电子病案，即计算机化的病案系统，或称为基于计算机的病人记录，是为获取、存储、处理、保密、安全、传输、显示病人有关医疗信息的技术[1]，是数字化的，有关于病人全部医疗信息的集合，它除了包括纸质病历的静态信息外，更重要的在于数字化带来的各种功能扩展和相关服务[2]。作为医院信息化建设的基础工程之一的电子病案，伴随着卫生信息化的发展，取得了一定的进步，解决了传统病案管理中的许多难题，如：不易保存、不易共享、不能有效的利用等。然而，在当前医疗卫生需求不断变化，医疗纠纷的不断攀升，电子病案与传统病案相比也存在着问题，如：电子病案尚不具备法律效力、涉及伦理道德及病人隐私等。病案是医院的主要医疗信息载体，随着信息科学的飞速发展，病案管理已渐渐走向卫生信息管理，发展成为科学化、规范化和信息化的医疗管理系统，为卫生事业的发展，特别是医院管理工作提供有价值的信息。因此，在新形势下，只有充分发挥电子