椎管内麻醉并发症概述.ppt

椎管内麻醉并发症 张小艳 椎管内麻醉并发症防治专家共识 中华医学会麻醉学分会 吴新民 王俊科 庄心良 叶铁虎 杭燕南 曲仁海 徐建国 薛张纲 熊利泽 王国林 欧阳葆怡 孙晓雄 郭曲练 法国麻醉学家Auroy在2002年的《Anesthesiology》上发表一篇关于局部麻醉的前瞻性研究的文章，全法国共487名麻醉医师参与了这项研究，在这些麻醉医师为期10个月的158，083例局麻操作中，共报告并发症56例，其并发症为3.5/10,000。其中心脏骤停共10例（2.7/10,000），4例死亡。此项调查在腰麻后脊髓神经并发症的比较中发现，应用利多卡因神经并发症的发生率高于应用布比卡因神经并发症的发生率（14.4/vs2.2/10,000）。值得注意的是，现在普遍应用神经刺激器，在12例外周神经损伤病人的发生中，9例与神经刺激器的应用有相关关系 概述 定义： 指椎管内注射麻醉药物及相关药物所引起的生理反应、毒性作用以及技术操作给机体带来的不良影响 目的：为明确椎管内阻滞并发症的基本防治原则、降低麻 醉风险并最大程度地改善患者的预后 本“专家共识”仅为提高麻醉质量而制定，不具有强制性，也不应作为医疗责任判定的依据。 椎管内麻醉并发症 硬膜外麻醉心跳骤停的特点主要有三点: 第一，心跳骤停的主要原因是神经反射亢进和血压剧降， 在心跳骤