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学习障碍的认识与干预 摘 要 学习障碍自提出之日起,便成为教育、心理及医学界共同关注的问题。本文初步探讨学习障碍这一概念，分析学习障碍进行操作时常用的差异模式及干预模式，并对我国学习障碍研究进行展望。 关键词 学习障碍 诊断 干预 经常看到有报道，某某称在别人眼里聪明伶俐、能说会道的儿子，竟然对写字极为反感，直到经过专家检查，才知道儿子并不是淘气，而是患有“学习障碍”。童心理门诊心理治疗师介绍，目前，患“学习障碍”的儿童比较多，有时一天就诊的儿童就超过5人。其中，70%都在5至9岁。尽管学习障碍的定义还有许多分歧，但许多人都同意学习障碍具有四个基本特征差异性：许多儿童的实际行为与所期望的行为之间有显著的差异，如尽管智力正常或接近正常，但实际学习成绩却远低于其实足年龄和智力水平应该达到的成绩。缺陷性：学习障碍儿童有特殊的行动障碍，这种儿童在很多学科方面能学得很好，但却不能做其他儿童很容易做的事。集中性：学习障碍儿童的缺陷往往集中在包括了语言或算术的基本心理过程中，因此，常常在学习、思考、说话、阅读、写作、拼写或算术方面出现障碍。排除性：学习障碍的问题不是由听力、视力或普通的心理发育迟缓问题引起的，也不是由情绪问题或缺乏学习机会引起的 （1）注意力异常:注意力不集中,常因为小事而分心;注意偏差,不能注意主要的目标而过分重视细微末节;注意固执,不能跟随引导而正确地转移注意力。 （2）记忆力异常:记忆力差,缺乏变通和组织性,转眼忘事。 （3）知觉缺陷:节拍动作混乱,空间定向不良,方向感差,平衡能力差,位置感差,读书时容易漏字、跳字、跳行,书写字迹潦草,汉字结构不良,写字出格等 学业性学习障碍包括： （1）阅读方面包括：认字、阅读速度、字音记忆、默读、了解字义等，其成因可能是视知听知觉问题、语言问题等发展性学习障碍。这类学生在阅读时可能会表现出慌张、不安定、阅读距离过近、省略句中的某一字、念错字、阅读速度慢、不流畅等问题。 （2）算术方面.阅读与书写数字困难：跳过去；序数理解有困难，要求顺序从l数到30，往往不能正确完成。计算技能不良：运算方法混淆，如在进行乘法运算中，会突然出现加法运算；运算法则掌握不好，不会退位减或进位加；省略运算步骤，如除法运算时省略了余数等 1.3 学习障碍的病因和病理机制 儿童为什么会有学习障碍呢？关于学习障碍产生的病因和病理机制目前仍不十分明确。目前的研究提示,儿童学习障碍产生的原因除了可能与脑损伤、脑发育不良、遗传、感染或营养不良有关外,还与内部因素和外部因素有密切的关系。 内部因素主要包含个体自身的学习动机问题、情感与意志调控能力问题、认识方面的自我概念与归因问题及感觉统合失调问题等。 外部因素对学习障碍的影响主要有三个方面。一是社会文化环境。研究表明,文化落后地区差生的人数明显高于文化密集地区。而社会中存在的消极因素,人过度沉溺于网络和电子游戏等,使儿童失去学习兴趣,成绩下降。二是学校教师的态度和教学方法的影响。学龄儿童心目中,教师的权威明显高于其他人,而教师的态度会更加显著地影响儿童的发展。教师对学龄儿童的态度、教学方法和关注度都直接影响儿童的学业成绩。三是家庭心理环境的影响。不良的家庭环境和错误的教养方式,往往导致儿童学业成绩失败,品德错误和行为异常,并对其社会性发展产生消极影响。 2 学习障碍的诊断与干预 2.1 学习障碍的鉴别标准 西方较有影响的学习障碍鉴别的标准有三种,即差距标准、排他标准和特殊教育标准。差距标准是指个体内在能力和实际表现之间存在较大差距。排他标准,如美国IDEA规定:学习障碍不是视觉障碍、听觉障碍和动作障碍、智能不足、情绪困扰、环境、文化或经济不利等残疾或外部环境因素的结果。虽然排除法没有明确地说明“学习障碍是什么”、“有什么独特的特征”,但直接规定了“学习障碍不是什么”,从而确立了判断学习障碍的必要标准。特殊教育标准指的是学习障碍学生必须是无法在普通教学条件下进行学习,需要接受特殊教育服务的。需要指出的是,这几条标准都不可独立使用,而需和其他标准结合执行。排他标准和特殊教育标准较少引起争议,而差距标准的具体实施则经历了较多的发展变化。 常用的几种差距诊断法有： （1）年级水平离差法 年级水平离差法是通过考察个体成绩在当前班级成绩分布中的位置（可用名次表示）,或是与班级平均水平的差距（可用年表示）来确定学习不良的方法。当这种年级水平差异很显著时(通常为一到两年),就说存在差距,即可定为学障。 （2）期望公式法 该方法的程序是先根据智力测验获得的智龄或智商推算出期望成绩, 然后计算期望成绩和实际成绩之差, 如果差值达到一定程度, 就确定为学习不良。 （3）标准分法 人们继续对差距的量化方法争论不休。Elliot(1981)等人提出了标准分比较法,即将智力分数与