临床药物治疗学概论祥解.ppt

循证医学（EBM） 循证医学的证据分级 根据证据的质量与可靠程度，分为 一级证据 二级证据 三级证据 四级证据 五级证据 高 低 可信度 循证医学（EBM） 一级按照特定病种的特定疗法，收集所有质量可靠的、随机对照试验后所做出的系统评价结果。 二级证据是单个足够样本量、随机对照试验给出的结果。 三级证据是设置对照组，但未用随机方法分组的研究结果。 四级是没有对照的系列病例观察结果。 五级是专家的意见。 治疗药物监测（TDM） Therapeutic drug monitoring：通过测定血药浓度和观察药物临床治疗效果，根据药动学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。 4.task 主要任务 指导临床医师和药师根据病因和发病机制、患者的个体差异、药物的作用特点，制定和实施合理的个体化药物治疗方案 临床医师 — 疾病 药物治疗学 临床药师 — 药物 临床药物治疗学 Clinical pharmacotherapeutics pharmacology drug people Pharmacokinetic (PK) clinical pharmacotherapeutics Definition and relationship 1 biopharmaceutics people drug people drug (quantization) rational drug use clinical pharmacist clinicalpharmacy Internal medicine disease diagnosis Review 1 内科学 重点关注的是疾病的临床表现、诊断(包括诊断措施和诊断标准等)、鉴别和治疗原则。但对如何正确地选择和使用药物，关注不够。 侧重点不同 Review 1 bridge subject traditional medicine Pharmacy pharmacotherapeutics Review 1 临床药物治疗学：研究药物预防、治疗疾病的理论和方法。以疾病为纲，运用医药学相关知识，将疾病、药物、患者状况三者紧密结合，实施个体化给药方案、指导合理用药,以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。 药师的使命：是提供PC （pharmaceutical care） ，PC是提供直接的、负责任的与药物治疗有关的服务，改善患者的生活质量。工作重点从以药品为中心转向以患者为中心。 合理用药：安全、有效、经济、适当地使用药物。 适当：适当的药物，以适当的剂量，在适当的时间， 经适当的途径，给适当的患者，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。 良好的用药习惯，不仅能确保疾患的治疗效果，更是安全用药的关键所在。平时，对药效的更多关注,剥夺了人们对用药习惯的注意，而对用药中小节的忽视常常为您的健康带来严重的危害。那么，您的用药习惯保持得怎么样？是否超过了用药的安全底线？您不妨通过下面的测试来看个究竟。 测测你的用药习惯 评分标准 1、您清楚自己对哪些药物过敏吗? A.知道???? B.知道一点???? C.不知道 2、您是否曾为增强疗效而自行加大服药量 A.经常???? B.有时???? C.从不 3、在用药时，您是否有频繁更换药的习惯？ A.有???? B.偶尔???? C.从不 4、您能够准确说出人参、六味地黄丸、六神丸这 些常用药品的用药禁忌吗？ A.能???? B.可以说出一部分??C.不能 5、您家里的内服和外用药品，是否分开存放？ A.分开了???B.有的分开了???? C.混放 6.对于过期药品，您通常是如何处理的？ A.全部扔掉???? B.留下外观完好的???? C.继续使用 7.发现广告中有一种药品能治疗您的疾病，您通常是： A.马上买来使用?B.先向熟人了解一下?C.找医生咨询 8.您能够读懂一般常用药品的使用说明书吗？ A.能???? B.能读懂一部分???? C.不能 9.您是否有干吞药片的习惯，或常用茶水、酒、饮料送服药物？ A.经常这样????B.有时???? C.从不 10.您经常使用自认为适合自己的滋补品吗？ A.经常???