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五日热巴通体 五日热巴通体又称五日热罗卡利马体,为五日热(战壕热)的病原体 体虱为储存宿主,人为唯一传染源 冬春季发病较多,主要表现为周期性发热,肌肉酸痛及可持久的无症状菌血症。 四环素或氯霉素治疗,预后一般良好 抗原结构和毒素 变异性 染色体基因组上含大量插入序列,易发生变异 野生菌株R型菌落,毒力强;人工培养后S型菌落,毒力减弱。 陈旧培养物中形态变化,可呈丝状,不规则状 所致疾病—鼠疫 储存宿主:鼠 传播方式:鼠蚤 → 人 人 临床类型: 肺鼠疫 腺鼠疫 败血症鼠疫 人蚤、呼吸道 腺鼠疫:鼠疫杆菌侵入人体,被吞噬细胞吞噬后在细胞内繁殖,随吞噬细胞到达局部淋巴结,引起严重的淋巴结炎症,局部肿胀,出血和坏死。 多发于腹股沟和腋下 肺鼠疫: 原发性的多为吸入染菌的尘埃引起。 继发性的来自腺鼠疫或者败血症鼠疫。 临床症状:高热寒战、咳嗽、胸痛、咳血,呼吸困难,全身衰竭死亡。 起病较急,病情凶猛;咳痰中含大量鼠疫杆菌,死后皮肤常成紫黑色, “黑死病” 败血症鼠疫:腺鼠疫或肺鼠疫患者的病原菌入血增殖,引起败血症。 临床表现:体温迅速升高39-40℃,多发生休克和DIC,皮肤和黏膜可见大量出血点和瘀斑,病死率几乎达到100% 免疫性 病后产生多种抗体(F1-Ab,V/W-Ab,鼠毒素-Ab等),再感染少见。 细胞免疫中致敏细胞可长时间维持。 三、微生物检查 标本:淋巴结穿刺液,血液,咳痰 严格无菌操作,BSL-3级以上实验室 直接涂片:美兰染色或者革兰染色 分离培养:液体培养基中观察“钟乳石”现象 血清学检测:查患者体内各种抗体及抗原 快速检测:PCR检测核酸 四、防治原则 加强疫区监测 灭鼠灭蚤,切断传播途径; 疫区人群可用无毒株制备的活疫苗接种,接种后免疫力可维持8-10月 及早发现及早治疗,抗菌素+免疫血清 耶尔森菌小肠结肠炎亚种 G-小球杆菌,0.5~1.0X1.0~2.0um,常温25℃有周鞭毛,37℃消失,最适温度28℃,最适PH7~8,SS平板为无色菌落。 消化道传播(常见)或接触传播 临床类型:①急性肠胃炎②回肠末端炎症、阑尾炎和肠系膜淋巴结炎型③结节型红斑关节炎型④败血症型 三、 炭疽芽胞杆菌 引起动物和人类炭疽病---“剪毛工病” 是人类历史上第一个被发现的病原菌,俗称炭疽杆菌 致病菌中最大的革兰阳性杆菌 生物学性状 G+粗大杆菌,两端截平(竹节状) 有氧条件下生成芽胞,芽胞椭圆,不大于菌体,位于菌体中央 专性需氧,30-35℃,pH7.2-7.4 营养要求不高,普通琼脂平板上形成“毛玻璃状” 菌落 低倍显微镜下观察菌落呈“卷发状” 炭疽芽胞杆菌在人和动物体内,或是营养丰富的培养基上能形成荚膜 抗原包括结构抗原和毒素抗原 菌体抵抗力不强,对常规消毒剂敏感。 芽胞抵抗力强,自然界可长期存活。尤其是在动物的皮毛,粪便,尸体中可存活长达20年以上。 对青霉素、红霉素等敏感。 二、致病性和免疫性: 1、致病物质: (1)荚膜:抗吞噬,利于细菌在宿主体内扩散,能否形成荚膜是是否具有毒力的特征 (2)炭疽毒素:损伤血管内皮细胞、增加血管通透性而形成水肿。 保护性抗原(B)+致死因子(A1)+水肿因子(A2) 水肿因子:进入细胞后使胞内cAMP升高,细胞液体分泌功能亢进形成水肿。 致死因子:降解细胞内蛋白酶,导致细胞坏死 (2)炭疽毒素:B+A1+A2模式 2、所致疾病:炭疽 传染源:患病动物及其制品或被污染物 接触——皮肤炭疽(95%为此类型) 食用——肠炭疽 吸入——肺炭疽 三、检查防治 1、取渗出液、脓液、痰、粪便及血液送检,动物尸体严禁解剖。 青霉素串珠试验: 2、加强病畜管制,牧区人群接种减毒活疫苗 3、治疗首选青霉素。 青霉素串珠实验中呈球形的炭疽杆菌 x1000 第四节 柯克斯体属 仅有贝纳氏柯克斯体一个种 是引起Q热的病原体,又称Q热柯克斯体 通过蜱传播,啮齿动物和家畜可为储存宿主 蜱 牛、羊、狗、鼠等 人 叮咬 第五节 巴通体属 共21个种,汉塞巴通体、五日热巴通体为常见致病种。汉塞巴通体为猫抓病病原体。 传染源为猫 临床症状多以局部病变为主 被咬伤抓伤后立即用碘酒消毒,治疗可用环丙沙星,红霉素和利福平等 炭疽芽胞杆菌 鼠疫耶尔氏菌 布鲁菌属 主要动物源性细菌 第一节 布氏菌属 人 布鲁菌病 畜 流产 对人致病的有:羊布鲁杆菌(对人致病最强) 牛布鲁菌 猪布鲁杆菌
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