蝶鞍区的断层解剖.pptVIP

经第四脑室中部横断层 7.经第四脑室下部横断层 小脑扁桃体 第四脑室 前庭蜗神经 延髓 第四脑室下部横断层 脑 桥 第四脑室 蝶窦 基底动脉 ? 脑室的矢状断层 1.正中矢状断层 第三脑室 垂体 中脑水管 第四脑室 2.旁正中矢状断层 侧脑室 脑桥 尾状核 胼胝体 内囊膝 丘脑枕 中央沟 3.经内囊膝的矢状断层 尾状核 侧脑室 丘脑 海马 垂体 视神经 蝶窦 (二)正中矢状断层 椎动脉 斜坡 经垂体的MRI矢状扫描 第三脑室 垂体前叶 垂体后叶 乳头体 蝶窦 视交叉 垂体柄 (三)横断层 额叶 脑桥 动眼N 基底动脉 1.经垂体柄横断层 鞍上池 第四脑室 桥池 额窦 脑桥 直窦 鞍上池 经垂体柄的横断层 大脑后动脉 大脑中动脉 2.经鞍背的横断层 视神经 额叶 颈内动脉 垂体 鞍背 动眼神经 桥池 小脑上动脉 脑桥 基底动脉 颞叶 小脑 前床突 颈内动脉 垂体 蝶窦 颈内A 眼神经 基底动脉 鞍背 3.经垂体的横断层 基底动脉 垂体 脑桥 第四脑室 鞍上池 经垂体的横断层 鞍背 4.经Meckel腔的横断层 蝶窦 三叉N节 基底动脉 颈内动脉 基底动脉 第四脑室 蝶窦 脑桥 颈内动脉 脑桥小脑三角 三叉神经节 第四脑室 第四脑室 经Meckel腔的横断层 三、蝶鞍区疾病的影像学表现 鞍上星型胶质细胞瘤 囊性颅咽管瘤 T1加权像脚间池内类圆形低密度信号，T2加权像呈高信号 T1 T2 T1 鞍上皮样囊肿 混合性颅咽管瘤 鞍结节脑膜瘤 垂体大腺瘤 垂体瘤卒中 空蝶鞍 脑室的断层解剖 脚间池 四叠体池 桥池 小脑延髓池 第四脑室 终池 第三脑室 中脑水管 帆间池 室间孔 一、脑室系统的解剖 脑室系统铸型 第三脑室 中脑水管 第四脑室 室间孔 侧脑室 前角 中央部 下角 后角 第四脑室 1.经透明隔的横断层 二、脑室的断层解剖 横断层 透明隔 侧脑室前角 侧脑室中央部 2.经室间孔的横断层 额上回 透明隔 屏状核 穹窿 侧脑室前角 第三脑室 侧脑室脉络丛 直窦 上矢状窦 额中回 小脑幕 经室间孔的横断层 3.经松果体的横断层 额上回 透明隔 屏状核 穹窿 第三脑室 侧脑室脉络丛 大脑大静脉 四叠体池 上矢状窦 额中回 额下回 松果体 前钳 经松果体的横断层 松果体 4.经中脑的断层 额窦 扣带回 视交叉 大脑导水管 小脑 侧脑室下角 小脑幕 第三脑室漏斗隐窝 经中脑的横断层 中 脑 小脑蚓 第三脑室 5.经第四脑室上部的横断层 第四脑室 脑桥 小脑 侧脑室下角 第四脑室上部的横断层 漏斗 第四脑室 鞍上池 脑桥 后床突 小脑 6.第四脑室中部的横断层 三叉神经 脑桥 第四脑室 小脑中脚 横窦 小脑蚓 垂体 * * 蝶鞍区的断层解剖 一、蝶鞍区的应用解剖 垂 体 范围与界限 蝶鞍区主要结构 蝶鞍、鞍膈、蝶窦、垂体、海绵窦鞍周血管、鞍周神经及下丘脑 结构特点 范围小、结构多、毗邻关系复杂为疾病的好发部位（如垂体瘤） 视神经 垂体 海绵窦 蝶窦 颈内动脉 大脑中动脉 眼神经 滑车神经 上颌神经 下颌神经 蝶鞍区主要结构(冠状断面) 垂体 视交叉 动眼神经 鞍膈 视神经 颈内动脉 展神经 上颌神经 颈内动脉 眼动脉 蝶鞍区主要结构(矢状断面) 1.形态结构 视神经管 视神经交叉沟 前床突 颈动脉沟 鞍结节 垂体窝 鞍背 (一)碟鞍 2.分型(依前、后窗突间距大小) ≥5mm为开放型(39%)； 2~5mm为半开放型(40%)； ≤2mm为闭锁型(21%) 后床突 4.变异 鞍桥(6%) 颈动脉床突孔(10%) 前床突缺如 前后床突侧移 额窦 鞍结节 垂体窝 鞍背 蝶窦 蝶窦开口 3.碟鞍大小 前后径11～12mm 横径14～15mm 深度6～9mm （二）鞍膈 Ⅰ型（鞍膈完整）41.9% Ⅱ型(鞍膈不完整)37.6% Ⅲ型（2mm硬膜环）20.5% 视神经 颈内动脉 垂体 动眼神经 鞍膈 鞍结节 后床突 形态 下凹型(46%)；平直型(49%)；上凸型(5%) 额窦 鞍结节 垂体窝 鞍背 蝶窦 蝶窦开口 （三）鞍底 垂体管(颅咽管) Rathke囊出现率0.42% 肿瘤和囊肿好发部位 咽垂体 枕骨 枕骨 Rathke囊 口凹 视交叉 结节部 神经部 中间部 远侧部 脊索 硬化型(2.5%)；鞍前型(15%)； 鞍型(75%～86%) （四）蝶窦 1.分型 蝶窦发育类型（正中矢状切） 未发育型（1%） 甲介型（2%） 枕鞍型（21%） 全鞍型（55%） 半鞍型(8%) 鞍前型