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脊柱X线摄影位置 脊柱X线摄影 脊柱解剖复习 脊柱摄影注意事项 脊柱常用摄影体位 脊柱其他摄影体位 脊柱病变体位选择 脊柱解剖复习 脊柱解剖复习 脊柱解剖复习 脊柱解剖复习 脊柱解剖复习 脊柱解剖复习 脊柱摄影注意事项 1．摄影前应详细阅读申请单，询问病情，根据摄影体位选择原则，正确选择摄影体位。 2．摄影前应除去被摄部位体表不透x线的膏药、辅料及可显影的衣物等。腰椎、骶尾椎摄影前，应询问被检者近期有无服用高原子序数的药物，是否做过消化道钡餐检查，骶尾椎摄影前应先行排便。 3．摆放摄影体位时，应在熟悉脊柱解剖和体表定位标志的基础上，利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，避免椎体影像相互重叠。摆放摄影体位时，应避免人为地造成前屈、后伸或侧弯。 脊柱摄影注意事项 4．脊柱外伤患者摄影时，应避免损伤脊髓或血管，操作时，可在保持中心线、体位和胶片三者相对关系不变的前提下，改变摄影操作方法，尽量减少对病人的搬动。 5．脊柱摄影应包括邻近有明确标志的椎骨，以识别椎序；组织密度、厚度差异较大的部位，可采用分段摄影，并应注意两片间的衔接，重复邻近的1～2个椎体，以免遗漏病变。 脊柱摄影注意事项 6．腰椎摄影宜让患者深呼气后屏气再曝光，使腹部组织变薄，利于提高影像对比，其他位置多为平静呼吸状态下屏气曝光。 7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术，并使用适当厚度的过滤板，对厚度悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应使照片密度接近一致。 脊柱摄影注意事项 8．脊柱摄影用胶片尺寸：颈椎、骶尾椎203mm× 254mm(8英寸×10英寸)；胸、腰椎279mm×356mm(11英寸×14英寸)。 9．摄影时应注意对被检者的x线防护，特别是腰、骶尾椎摄影时，应对性腺器官进行有效的屏蔽防护。 脊柱常用摄影体位 第3～7颈椎前后位； 全部颈椎前后位 ； 颈椎侧位 ； 颈椎斜位 ； 胸椎前后位 ； 胸椎侧位 ； 腰椎前后位 ； 腰椎侧位 ； 骶、尾椎前后位 ； 骶、尾椎侧位； 骶髂关节前后位 。 第3~7颈椎前后位摄影要点 ①被检者仰卧于摄影床上或立于摄影架前。 ②身体正中矢状面垂直暗盒并重合于暗盒中线。 ③两臂置于身旁。 ④头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。 ⑤胶片上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切迹。 ⑥中心线向头端倾斜10～150角，经甲状软骨射入胶片。 3~7颈椎前后位摄影体位图 3~7颈椎前后位照片 ①显示第3～7颈椎正位影像，第3～7颈椎与第1胸椎显示于照片正中。 ②颈椎棘突位于椎体正中，横突左、右对称显示。 ③颈椎骨质、椎间隙与钩椎关节显示清晰。 ④第1肋骨及颈旁软组织包括在照片内。 ⑤气管投影于椎体正中，其边界易于分辨。 ⑥下颌骨显示于第2、3颈椎间隙高度。 全部颈椎前后位摄影要点 除中心线之外，其余同第3～7颈椎前后位。中心线对准甲状软骨上2cm，垂直暗盒射入胶片。曝光过程中嘱被检者脑颅不动，仅下颌做快速张、闭口运动，动作要均匀而连续。采用长时间、小毫安进行曝光，曝光时间一般为3～5秒，焦～片距取75cm。 全部颈椎前后位摄影体位 全部颈椎前后位照片 ①显示全部颈椎正位影像。 ②颈椎棘突位于椎体正中，横突左、右对称显示。 ③下颌骨模糊不清。 颈椎侧位摄影要点 ①被检者侧立摄影架前，颈椎长轴及矢状面与暗盒平行。 ②被检者双手各持一沙袋，使两肩尽量下垂，以免肩部与下部颈椎重叠。近暗盒侧肩部抵暗盒下缘。 ③头稍后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行，以免下颌骨与上部颈椎重叠。 ④胶片上缘平外耳孔，下缘包括第1胸椎，颈部软组织前后缘与暗盒前后缘等距离。 ⑤中心线经甲状软骨平面、颈部前后缘连线中点，垂直射入胶片。 ⑥因肢~片距较大，为减小影像大失真，焦～片距以150cm为宜。 颈椎侧位摄影体位图 颈椎侧位照片 ①显示全部颈椎侧位影像，1～7颈椎显示于照片正中。 ②各椎体前后缘均无双缘现象。 ③椎体骨质、各椎间隙及椎间关节显示清晰。 ④下颌骨不与椎体重叠。 ⑤气管、颈部软组织层次清楚。 颈椎功能位置的摄影方法 在颈椎侧位的基础上，头部尽量后仰时称过仰位；下颌尽量内收时称过屈位。如只需观察1、2颈椎侧位，可使用小胶片，暗盒紧贴头颈部，因减少了肢～片距，可使影像更清晰。 观察喉部软骨及颈部软组织，也采用颈椎侧位，但须降低摄影条件，并使胶片包括欲显示的软组织。 颈椎斜位摄影要点 ①被检者俯卧于摄影床上。 ②右前斜位时面向左侧旋转，左侧身体抬高，使冠状面与床面呈55～650角，左前斜位时相反。 ③颈椎长轴与暗盒长轴平行，颈部中线对暗盒中线。 ④两肩下垂，抬高侧的上、下肢屈曲，以支撑身体。 ⑤胶片上缘平外耳孔，下缘包括颈静脉切迹。