预防接种3详解.pptVIP

（三）接种后整理 * 规范接种小结 * 接种前小结 帽子、口罩、白大褂 疫苗、器械、急救药品 环境清洁 着装规范 物资全备 消毒、通风、保暖 * 接种时小结 预检仔细 登记耐心 接种安全 签字留观 * 接种器材 整理完善 接种后小结 资料整理 剩余疫苗 * * Thank You! * * 根据WHO推荐的接种方法，给婴幼儿（15月龄以下）接种爱宝维应该选择大腿前外侧中部肌肉注射，儿童/青少年/成人等接种爱宝维可选择三角肌注射，每次用量0.5ml。 * * 疫苗的进展归功于科学知识的积累、研究的突破、建立健全的公共卫生政策、预防保健人员的辛勤工作和其它很多因素，而成功的根本要依靠维持广泛的公众信赖。使用高质量的联合疫苗，有效提高接种率，让孩子们能享受到科学进步带来的更轻松、更安全的免疫服务，不但是预防保健工作者的目标，也是家长们的心愿。 二查：金苗系统与接种证 * 三查：疫苗和注射器 * 七对 年龄 规格 接种部位 接种途径 剂量 姓名 疫苗品名 * 疫苗展示 * 接 种：疫苗配兑 * 吸苗（安瓿） * 吸苗（西林瓶） 含吸附剂疫苗：充分摇匀 未用完：盖上无菌干棉球/罩杯冷藏。 “活半死一” 冻干疫苗：缓慢注入，轻轻摇荡，充分溶解，避免泡沫 冰排溶化后，及时更换 * 大家来判断 * 大家来判断 * 大家来判断 * 吸苗（大家来判断） * 9：10止 小窍门 装整组 疫苗纸壳 * 再次核对 * 皮肤消毒 * 常用疫苗的接种部位、途径和剂量 疫 苗 接种部位 接种途径 接种剂量/剂次 乙肝疫苗 上臂外侧三角肌中部 肌内注射 0.5ml 卡介苗 上臂外侧三角肌中部附着处 皮内注射 0.1ml 脊灰疫苗 ? 口服 1粒 百白破疫苗 上臂外侧三角肌附着处 肌内注射 0.5ml 白破疫苗 上臂外侧三角肌附着处 肌内注射 0.5ml 麻疹疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 乙脑疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml A群流脑疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 30μg/0.5ml A+C流脑疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 100μg/0.5ml. 风疹疫苗 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml * 安全接种 接种前 方可打开注射器具 防止被针头误伤 注射完毕后不得回套针帽 利人益己 * 接种时正确固定姿势 * 皮内接种法 适用疫苗：卡介苗 注射部位：左臂外侧三角肌中部附着处 剂量：0.1ml 操作方法： 家长抱紧儿童，露出儿童左胳膊；卡介苗专用注射器吸取1人份疫苗，常规消毒，酒精待干，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°～ 15°角快速刺入皮内。再用左手拇指固定针管，然后注入疫苗，形成圆形皮丘，针管顺时针旋转180。角出针。勿按摩注射部位。 * 皮下接种法 适用疫苗：麻疹、乙脑、流脑、风疹、腮腺炎疫苗等 接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处 操作方法：家长取坐位抱紧儿童，固定儿童双腿，露出儿童接种侧手臂，并握住防止接种中乱动。用合格注射器材，吸取1人份疫苗后，常规消毒皮肤，绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成30°～ 40°角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。 * 肌内接种法 适用疫苗：百白破、白破、乙肝疫苗 接种部位：1.上臂外侧三角肌中部 操作方法：家长取坐位抱紧儿童，固定儿童双腿，露出儿童接种侧手臂，并握住防止接种中乱动。用合格注射器材，吸取1人份疫苗后，常规消毒皮肤，左手将三角肌皮肤绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，中指固定针管，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。 * 执笔式 * 肌内接种法 接种部位：2. 儿童股外侧肌注射 1.接种部位要点：大腿中段外侧，一定是中段1/3，90o进针(注射部位见图4.7) 2.大腿股外侧肌接种的优势： 安全：该处大血管、神经干很少通过。 肌肉丰厚，部位较广，可操作性强。 血运循环丰富，疫苗吸收好，局部反应轻，可供多次注射。 注射时不用脱上衣，很少着凉，减少发热的发生率。 3.适用对象： 进口疫苗：如Hib， IPV，五联疫苗，七价肺炎疫苗，乙肝等 * 股外侧肌 股神经 股动脉 股静脉 * [1] The Australian Immunization Handbook 9th Edition, 2008 : 52 * 股外侧肌与上臂三角肌中部厚度比较 部位 皮肤与浅筋膜 ( cm) 肌肉 ( cm