第四章 骨关节创伤课件.pptVIP

青年人多见于急性外伤为运动性损伤；中老年人反复慢性损伤或退行性变，与年龄和职业有关。病变急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，屈伸活动障碍。继而肿胀逐渐消退，疼痛减轻但不能完全缓解。患者患肢有乏力、疼痛或不适感，部分人有关节弹响、“绞锁” 现象。研磨试验和半月板弹响试验大多呈阳性。 三、半月板损伤 （一）临床与病理 第三节 关节软骨与软组织损伤 1.膝关节造影检查 对比剂（常用气体）充填在半月板的裂隙内。 2.MRI表现 正常半月板在MRI的任何序列图像上都呈低信号。以T2WI脂肪抑制像显示半月板最好。关节液和关节软骨在T2WI和脂肪抑制像均为高信号，与低信号的半月板形成良好对比。 （1）半月板撕裂诊断原则： ①矢状面和冠状面上都看到半月板内线形高信号延伸至其关节边缘，而线形或球形高信号影不延伸到关节边缘则提示变性； ②半月板的形态异常：半月板边缘不规则，在关节面处出现小缺损或看到异常小的半月板碎片。 （二）影像学表现 三、半月板损伤 2.MRI表现 （2）半月板损伤分级： 0级：正常的半月板 Ⅰ级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆形或球状的信号增高影。 Ⅱ级：水平的、线形的半月板内信号增高，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达到半月板的关节面缘。 Ⅲ级