2015.01.06抗菌药物合理使用重点.pptVIP

抗菌药物定义 第二条 本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物。不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 我国抗菌药物不合理应用表现 有效性 无指征的预防用药 无指征的治疗用药 品种选择错误 适当性 剂量选择错误，给药次数及疗程不合理。 经济性 贵药、大处方。 安全性 有效性与适当性问题注意不够,造成不良反应。 医生对药物的不良反应与禁忌症信息掌握不足。 我国抗菌药物不合理应用表现 患者用药教育不够 药物是一把双刃剑 明确治疗目标，给出合理的期望值。 按医嘱用药 抗菌药物临床应用指导原则出台背景 不合理使用抗菌药物的结果 抗菌药物的耐药性 抗菌药物资源浪费 抗菌药物毒副反应 中国被WHO列入世界滥用抗菌药物最严重的国家之一。 WHO报告，50%以上的药品是以不恰当的方式处方、调配和出售的，50%的患者未能正确地使用药物。 ?目标性抗菌药物治疗 目标性抗菌药物治疗是在充分评估患者的临床特征并获取病原学培养及药敏结果的前提下，按照致病菌药敏结果给予相应的抗菌药物进行针对性治疗的一种策略。 在经验性抗菌药物治疗开始前应留取相应的病原学标本，这是目标性治疗的重要基础。 早期获得病原菌结果对指导目标性治疗具有重要的意义。 外科手术预防用药 （一）外科手术分类 １、清洁手术：手术野为