2015-4-3心内二科肺栓塞培训.重点.pptVIP

肺栓塞 邯钢医院心内二科 许永顺 名词与定义 肺栓塞（pulmonary embolism，PE） 肺血栓栓塞症 （pumonary thromboembolism，PTE） 肺梗死（pulmonary infarction，PI） 深静脉血栓形成 （deep venous thrombosis，DVT） 静脉血栓栓塞症 （venous thromboembolism，VTE） 肺栓塞 栓子 栓子 99%的栓子是血栓。 90%的血栓来自深静脉血栓（DVT） 75%～90％PE的栓子来源于下肢DVT 常见栓子来源：髂外静脉、股静脉、股深静脉、胫后静脉、比目鱼肌静脉 肺血栓栓塞(PTE) 肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征。 PTE是最常见PE。 肺栓塞引起的肺出血或坏死称为肺梗死 静脉血栓形成的条件 血流速度缓慢（血流瘀滞） 静脉血管壁损伤 高凝状态 深静脉血栓（DVT）（下肢） 左下肢较右下肢常见 仅20-30%有标准DVT症状体征，50%患者缺乏临床症状及体征。（超声、MRI，下肢静脉造影为金标准） 不被重视（手术后、心衰、急性心梗患者。。） 下肢肿胀、疼痛、浅表静脉曲张为下肢DVT三大症状。根据下肢肿胀的平面估计血栓上届（小腿中部以下-腘静脉；膝以下-股浅静脉；大腿中部以-股静脉；臀部以下-髂静脉；双下肢-下腔静脉。。。。）