gwandww根管治疗理念.docVIP

此文是我在网络摘录的，感谢gwandww在大作中的精彩描述。 ------------------------------------- 最近半年多和师兄在临床看病人的闲暇聊了很多，有最新的器械，方法，还有不少的基础的研究，各个地方有名的牙医博客我们也是常客，后来我们发现了一个大师们很喜欢用的词“理念”，这个词的英文其实不特别，就是concept，但是和中文“概念”，“观念”，“观点”都不一样，“理念”这个词很是耐人寻味什么是理念，很难说清楚，我自己认为在我们牙医这里，理念就是指导你从事治疗疾病的一个指导方针，理论基础，或者称为原则之类的东西。比如在现代根管治疗中，最新的最为目前学者和先进牙医推崇的理念是“彻底清除根管系统内的原有感染，防止带入新的感染；严密充填根管系统和良好的冠方封闭，防止再感染”，所以，所有我们根管治疗这项医疗活动都应该遵循这个原则。那么遇到我们想要开放根管的时候，我们心里要问了，这开放根管的小操作不正是再往根管内带入新的感染么，还有为什么要开放根管，我这个患者根尖部真的是有那么多渗出必须要开放建立引流才能缓解么，根尖部的渗出真的是引起疼痛的罪魁祸首么，还是感染才是元凶。 又比如在楔状缺损充填的患者，以前认为机械的磨损是主要原因（主要是横向刷牙），然后就是酸蚀症啊等等，但最新的研究告诉我们咬合才是楔状缺损产生的首要原因，咬合的应力使得牙颈部应力集中，再有