西医外科学期末重点个人整理版.docVIP

西医外科学期末材料 ▲三角星：表示之前老师强调的重点 ★五角星：表示期末老师画的30个重点 材料有不足之处还请大家见谅！期末为不挂科还请大家好好抱佛脚！ 麻醉P40 第二节 麻醉前准备和麻醉前用药 1.▲麻醉前病情评估与ASA分级P41 Ⅰ 体格健康，发育营养良好，各器官功能正常。 Ⅱ 除外科疾病外，有轻度并存疾病，功能代偿健全。 Ⅲ 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动。 Ⅳ 并存疾病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁。 Ⅴ 无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人。 Ⅵ 确诊为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术供体。 I ~II级病人对麻醉和手术的耐受性良好，风险性较小。III级病人的器官功能虽在代偿范围内，但对麻醉和手术的耐受能力减弱，风险性较大，如术前准备充分，尚能耐受麻醉。IV级病人因器官功能代偿不全，麻醉和手术的风险性很大，即使术前准备充分，围手术期的死亡率仍很高。V级者为濒死病人，麻醉和手术都异常危险，不宜行择期手术。 麻醉前准备事项：（1）纠正或改善病理生理状态（2）心理方面的准备（3）胃肠道的准备（成人择期手术前应禁食6-8h，禁饮2h；小儿术前应禁母乳4h，牛奶6h，食物8h, 禁饮2-3h）（4）麻醉设备、用具及药品的准备（5）知情同意 ▲麻醉前用药的目的P42：（1）消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪