压疮管理资料.ppt

主 要 内 容 一、医院基本情况 护士数量：共2036人 临床科室：1971人，占96.81% 非临床科室：65人，占3.21% 学历结构： 研究生12人，占0.59% 本科813人，占39.93％ 专科1102人，占54.13％ 中专109人，占5.35％ 护理部的组织管理 护理质量与安全管理 ——护理质量与安全管理委员会； 护理人才培养 护理科研教学 ——护理教育委员会； 护理专科发展 优质护理服务工作的落实——临床护理委员会； 岗位职责制度、规范、流程、标准——护理行政管理委员会 护理学术委员会： 各护理专业委员会（如急诊急救、ICU等等）及护理学组（内外妇儿等） 其他委员会：男护士委员会、护士生活委员会等 医院护理工作概况——专科护理 为使患者在门诊上得到专业化、个性化的照护，体现护理专业化能力，成立了鲁西南首家首家PICC护理门诊、造口伤口门诊及糖尿病教育门诊；另外:孕妇营养门诊、脑卒中预防门诊等； ICU、血液净化科、消毒供应中心、急诊急救护理专业、母婴护理及手术护理专业等六个省级专科护士技能培训基地； 院内已开展造口伤口、PICC、肿瘤护理、糖尿病教育、骨科护理、心脏病护理等十三个专业的专科护士培训。 医院护理工作概况——护理信息管理系统 医嘱系统； 重症监护床边护理系统； 手术麻醉系统； 消毒供应中心灭菌物品追溯系统； 护理质量与安全（不良）事件上报系统； 压疮、跌倒/坠床登记上报系统； 静脉用药集中调配。 不良事件上报 压疮上报 压疮接收 二、等级医院评审与压疮管理 压疮防范处理 三、护理质量持续改进常用管理工具 排列图--5 绘制排列图应该注意以下事项： 一般来说，主要因素最好是一至两个，最多不超过三个。否则，就失去了“找主要矛盾”的意义，需要重新考虑因素的分类。 纵坐标可以用事件发生的频数来表示，以更好地找到主要因素。 一般性的项目很多时，通常都把它们列入“其他”栏内，以免框图轴变得很长。因此，“其他”栏总是在横轴的最右端。 根据不同情况，可以绘制几个不同分类的排列图，以便比较，使提供的情况更加充分 甘 特 图 直方图（柱状图）--1 举例：护理部质控组于2012年11月份对全院27个手术科室和33个非手术科室按照《健康教育落实情况检查标准表》进行了健康教育单项检查，每科随机抽查5位患者，检查内容涉及入院宣教、饮食宣教、检查宣教、术前/后宣教、用药宣教、治疗操作宣教、出院宣教7大方面。 用等宽直条的高度来表示独立事物指标的取值大小。 * 2012年11月份手术科室健康教育各方面落实率 直方图--2 * 显示一段时间内数据的变化或描述各项目之间数据的比较。 举例：2012年护理质控组对健康教育落实情况共进行3次全面单项检查， 检查情况如下： 直方图--3 * 线图--1 用线条的升降表示某事物随时间的变动情况，或随另一事物的有效变化而发展演变的水平。 举例： * 线图--2 2012年患者对护理工作满意度调查情况 * 使用柱状图和线性图的主要区别 项目 时间点 数据点 表达要点 柱状图 少 较少 程度和数量 线图 多 较多 变化和趋势 * 饼图--1 整个饼的面积表示100%，饼内扇形的面积对应于各类别的比例。 举例：为了解我院目前实施无痛病房管理的现状，提高患者的疼痛控制质量，医务处联合护理部对22个外科手术科室进行了镇痛效果调查，每科抽查5例患者进行问卷调查，共调查了110例患者。 患者对镇痛效果的评价分为很满意 、满意 、一般 、不满意 四个等级。 * 饼图--2 患者对镇痛效果满意度评价情况 * 护理部9月份对门急诊综合质量进行检查，检查内容主要涉及环境管理、物品药品管理、急救物品管理、消毒隔离四大方面，存在问题情况如下： 饼图--3 * 排列图--1 意大利经济学家帕累托发现：少数人占有绝大多数财富，而绝大多数人却占有少量财富处于贫困的状态。而这种少数人占有绝大多数财富左右社会经济发展的现象，即所谓“关键的少数和次要的多数”。 * 它是找出影响医疗服务质量存在的主要问题的一种有效方法。通过排列图，就能从影响服务质量的许多因素中，找出影响服务质量的主要因素。 把发生率高的项目减低一半比完全消除发生问题 的项目更为容易。 将有限的精力放在最主要的