小儿隐睾资料.ppt

小儿隐睾 胎 儿 期 腹膜后腰部（胚胎12周） ↓ 腹股沟管 ↓ 阴囊（胎儿7个月） 分 类 腹腔内睾丸：睾丸位于内环上方 腹股沟管内睾丸，睾丸位于内环和外环之间 异位睾丸睾丸偏离从腹腔至阴囊的正常下降路径 回缩睾丸，睾丸可推挤或拉入阴囊内，松开后又缩上至腹股沟处 分 类 腹膜后 8%腹股沟管 72%阴囊上方 20% 分 类 单侧隐睾 2/3 双侧隐睾 1/3 病 因 1、机械性因素（机械性牵引作用）： 在睾丸与阴囊之间有索状引带牵引睾丸入阴囊。 2、内分泌因素（激素的动力作用）： 母体下丘（LHRH）→垂体（LH FSH）→胎儿睾丸（leydig）→睾酮 机 械 性 因 素 1、将睾丸引入阴囊的索状引带异常或缺 如，睾丸不能由原来位置降至阴囊 —单侧隐睾 内 分 泌 因 素 a.睾丸发育不全，对激素不敏感，失去下降的动力作用 — 单侧或双侧隐睾 b.母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，进而影响激素的动力作用 —双侧隐睾 临 床 表 现 1、一侧或双侧阴囊空虚，在腹股沟区和阴囊上方常可触及睾丸样组织。 2、常合并腹股沟斜疝。 治 疗 为什么要治疗？ ●不育 ●恶变 ●扭转 ●外伤 ●心理障碍 手术治疗目的： 恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗 时机与方法 ◆0—1岁 观察等待 ◆ 1—2岁 药物 HCG （人绒毛膜促性腺激 ） GnRH（促性腺激素释放激素） （以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降） ◆ 2岁 手术 睾丸固定术 ◆青春期 手术 睾丸切除术 Company Logo * 徐医附院 制作人：陈明 一、定义： 隐睾又称睾丸下降不全，是指出生后睾丸未降入阴囊而停留于正常下降途中，即停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。 隐 睾 Company Logo