外伤止血、包扎、固定、转运.docVIP

外伤急救常用技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。正确、及时、有效的应用这些技术，往往能挽救患者生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等。实施现场外伤救护时，其原则是：先重后轻，先急后缓；先止血后包扎，先固定后搬运。 第一节 止血 出血是各种外伤的主要并发症。当失血量达到总血量20％以上时，可出现明显的症状体征，出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、脉搏细弱等；如果出现大出血且失血量达到总血量40％时，就有生命危险，而如果出血速度很快，失血量达到总血量的30％即有可能危及伤员生命。因此，争取时间采取有效止血措施，对减少创伤的死亡率和残废率均具有重要的意义。 出血部位的判断 1、根据出血部位分类： （1）内出血：血液流向体腔或组织间隙 （2）外出血：血液自创面流出 2、根据损伤血管分类： （1）动脉出血：血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度 快、出血量大。 （2）静脉出血：血色暗红，血液缓慢流出，出血速度较缓慢，出血量逐渐增多。 （3）毛细血管出血：血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固止血。若伴有较大的伤口或创面时，不及时处理，也可引起失血性休克。 （二）常用止血方法 1 、指压法：用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位，阻断血液流通，达到临时止血的目的。适用于中等或较大动脉的出血