中妇课件__妊娠肿胀.pptVIP

病例 张某，女，26岁，1997年3月初诊。孕8个月，面浮肢肿1个月。近一个月来，自觉肢体肿胀，先由脚起，渐至于腿，尔后波及全身，皮薄而光亮，按之凹陷不起，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，小便溏薄，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑。 提出问题 1 该病的中医诊断？ 2 该病的病因病机？ 3 该病的辩证分型？ §13 妊娠肿胀 概论 病因病机 诊断 辨证论治 子肿－－头面遍身浮肿，小便短少者，属 水气为病。 子气－－至膝至足肿，小便清长者，属湿 气为病。 皱脚－－两脚肿而皮肤粗厚者，属湿。 脆脚－－但两脚肿，皮薄光亮者，属水。 本病始见于《金匮要略》，主证有“有水气，身重，小便不利” 一、病因病机 妊娠肿胀发病的基本原因与孕期特有的生理病理特点有关，发病机制不外乎虚实，相关的脏腑以脾、肾为主，主要为脾肾阳虚、气滞湿阻 孕期脾虚，运化失健，经血壅闭，则水气不化，泛溢肌肤。 孕期肾气不足，阳气不布，关门不利，水道泛溢失制，膀胱气化不利，则尿少而肿。 一、病因病机 二、诊断 ㈠、脾虚型 脾气虚弱，过食生冷 气血下聚冲任养胎 脾气愈虚－－ 水湿停滞－－泛溢肌肤－－妊娠肿胀 ㈠、脾虚型 妊娠数月，面浮肢肿，甚则遍身俱肿