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糖皮质激素在临床中的应用 南京军区南京总医院儿科 夏正坤 概 述 激素亦称“荷尔蒙”，希腊文原意为“奋起活动”，它对肌体的代谢、生长、发育等有重要的调节作用。临床常用的皮质激素主要是糖皮质激素。它象一把双刃剑，合理的使用确实可以药到病除，如果滥用，也可以带来严重的副作用。 回顾(1) 1855年Thomas Addison及其同事报道Addisons病，到1920年才认识到肾上腺皮质障碍; 1935年：第一个商品化的肾上腺皮质提取物(分离出天然糖皮质激素---可的松 ); 1948年:人工制备了可的松用于临床研究; 回顾(2) 1949年Hench首次报道应用可的松治疗RA, 将可的松（当时叫做化合物 E）第一次用于治疗英国1位已经卧床3年， 年龄26岁女性类风湿关节炎患者，在应用激素治疗后神奇般地能起床行走，这一 “极好疗效”的报道于1949年报道，曾经引起一时轰动。从此激素被扩大应用于几乎整个自身免疫性疾病的领域。1950年Hench获医学诺贝尔奖； 回顾(3) 1950年：通过对天然皮质激素的化学修饰，产生了各种不同的合成糖皮质激素用于临床; 1953年：市场出现氢化可的松(可的松本身无生物活性 ); 1955年 FDA批准强的松（Prednisone ）上市 ; 1957年：甲强龙与美卓乐上市。 糖皮质激素的作用 糖皮质激素作用广泛而复杂，且随剂量不同