2015年职业病防治培训解析.ppt

职业病危害及防治健康教育 杭州市拱墅红十字会医院 戴泽礼 体检中心主任 职业病诊断医师 0571 正常人的肺 职业病？ 职业病指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因为接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 我国目前法定职业病：十大类共132种。 职业禁忌证 劳动者从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有疾病病情加重，或者在从事作业过程中可能诱发对他人生命健康构成危险的个人特殊生理或病理状态。 职业病危害因素职业病危害因素，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。 职业病危害因素分为十大类 粉尘类 放射性物质类 化学物质类 物理因素 生物因素 导致职业性皮肤病的危害因素 导致职业性眼病的危害因素 导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 职业性肿瘤的职业病危害因素 其他职业病危害因素 职业健康检查 通过医学手段和方法，针对劳动者所接触的职业病危害因素可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查，了解劳动者健康状况，早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其他疾病和健康损害的医疗行为。 职业健康检查包括：上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查 常见职业病危害因数及防治 噪声 粉尘 电焊：锰、电焊烟尘、紫外辐射、有毒有害气体 苯（甲苯、二甲苯） 噪声定义：一切杂乱无章、使人听起来不愉快的声音 听觉系统的危害 生理性听力损失 病理性听力损失。 非听觉系统的危害 对神经系统的影响：出现头痛、头晕、睡眠障碍和全身乏力等。 对心血管系统的影响：心率加快或减慢，心脏缺血改变，血压持续性升高，血管紧张度增高，弹性减低。 对免疫系统：免疫功能降低。 对消化系统：胃肠功能紊乱，食欲不振，胃蠕动减慢等变化。 对女工的影响：月经不调现象，表现为月经周期异常、经期延长、血量增多和痛经等。 防治措施 改造声源、降低噪声。通过技术革新，把发声物体 改造为不发声或发小声的物体是根本措施。?? 对噪声传播途径采取措施降低噪声强度。具体又可分为：把高噪声机器与低噪声机器分开布置；采用消声器或用消声、吸声、隔声材料阻隔声源。 加强个人防护。最常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防声帽。 定期进行健康监护体检，筛选出对噪声敏感者或早期听力损伤者，并采取相应措施。 听力防护用品 粉尘 通过呼吸道的吸入，对肺部产生危害 粉尘引起的肺部疾患可分为三种情况。 第一种是尘肺。　　 第二种是肺部粉尘沉着症。　　 第三种是粉尘引起的肺部病变反应和过敏性疾病。 案例：开胸验肺事件 张海超，河南省新密市工人。2004年6月到郑州振东耐磨材料有限公司上班，先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工作。工作3年多后，他被多家医院诊断为尘肺，但企业拒绝为其提供相关资料，郑州职业病防治所却为其作出了“肺结核”的诊断。2009年6月“开胸验肺。 深圳“尘肺门”事件 从上世纪90年代开始，多名湖南张家界籍劳务工来到深圳，从事风钻爆破工作，因为工地作业环境恶劣，相关职业病监管不到位，如今不同程度出现尘肺症状，3人因病死亡。2009年9月开始，149名张家界籍劳务工集体前往深圳市职业病防治院，要求做职业病鉴定以便向用人单位索赔，但因为他们当中绝大部分人无法提供劳动证明而受阻，从而引出“尘肺门”事件。 粉尘防治“八字”方针 “革、水、密、风、护、管、教、查”等综合措施。 “革”是指进行生产工艺和设备的技术革新和技术改造。 “水”是指进行湿式作业，喷雾洒水，防止粉尘飞扬。 “密”是指把生产性粉尘密闭起来，再用抽风的办法把粉尘抽走 “风”是指通风除尘。 “护”是指个人防护。作业工人应使用防护用品，戴防尘口罩或头盔，防止粉尘进入人体呼吸道。 “管”是指加强防尘管理，建立制度，更新和维修设备。 “教”是指进行宣传教育，增强自我保护意识。 “查” 定期对接触粉尘的作业人员进行健康检查，监测生产环境中粉尘的浓度。 电焊 电弧光辐射的危害 ?焊接产生的电弧光主要包括红外线、可见光和紫外线。 紫外线主要通过光化学作用对人体产生危害，损伤眼睛及裸露的皮肤，引起角膜结膜炎(电光性眼炎)和皮肤红斑症。 紫外线对皮肤的损害 受紫外线照射后皮肤可出现界限明显的水肿性红斑， 严重时可出现水泡、渗出液和浮肿，并有明显的烧灼感。停止照射后，一般在24小时消退，可有色素沉着。一般出现在暴露部位。 长期暴露出现皮肤