耳的解剖生理分析.pptVIP

耳科学 耳的应用解剖学及生理学 耳的应用解剖学 鳞部 颞中动脉沟 颧突：关节结节 关节后突 颞线（颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志） 道上棘 道上三角区（筛区，乳突手术确定鼓窦位置的重要标志） 岩鳞缝（幼儿此缝明显，并有细小血管自硬脑膜经此裂进入中耳，故幼儿中耳炎易致脑膜刺激症状） 鼓部 构成骨性外耳道前壁、下壁和后壁的一部分 鼓沟（鼓膜边缘的纤维软骨环嵌于沟内） 鼓切迹（无鼓沟和纤维软骨环） 乳突部 乳突孔（后方近枕乳缝处，乳突导血管） 乳突切迹（乳突尖内侧，二腹肌后腹的起点） 乙状窦（乙状沟，乙状沟的深浅、宽窄及其骨壁的厚薄因乳突期房发育程度的不同而各异） 岩部：内藏听觉和平衡器官 前面：由内向外 三叉神经压迹 岩浅大神经沟 岩浅小神经沟 弓状隆起 鼓室盖 岩部：内藏听觉和平衡器官 后面：岩上窦、岩下窦和乙状窦围成 内耳门（内耳道口） 前庭小管（前庭导水管）外口（内淋巴管的通道） 岩部：内藏听觉和平衡器官 下面： 前内为颈动脉管外口 后外为颈静脉窝 蜗水管（耳蜗导水管）外口（外淋巴液通过此管流入蛛网膜下腔） 岩部：内藏听觉和平衡器官 内耳道： 内耳道口（内耳门） 内耳道底 ↗前部：面神经管区 ↗上区→垂直嵴 横嵴 ↘后部：前庭上区 ↘下区：前方为蜗区 后方为前庭下区 茎突 茎乳孔（面神经管由此出颅骨） 外耳的神经来源主要有二： 外耳道前壁是下颌神经的耳颞支---牙痛时可引起反射性耳痛 外耳道后壁是迷走神经的耳支----刺激外耳道可引起反射性咳嗽 外耳的血液供应主要是颈外动脉的分支-----颞浅动脉、耳后动脉、上颌动脉 鼓室模拟图 前 庭 器? 前庭神经? 小脑?前庭N核 广泛的神经 联系和反射。（生理和病理意义） (脊N 眼N 植物N 小脑 大脑颞叶)。 前庭神经的传导通路 3.前庭神经vestibular nerve的中枢联系 20000根神经纤维 1.声音传导： 声音传入内耳的空气传道过程 ①空气传导air conduction ②骨传导bone conduction 耳的生理学： 听 觉acouesthesia平衡觉equilibrium 一.听觉生理auditory function 声音的空气传导air conduction途径示意图 3.中耳功能： 主要是增强声压boost up sound pressure，弥补声波从空气传入内耳淋巴时的能量损失。声能由空气→水，反射损失99.9%。 声波-内耳淋巴声阻抗→能量↓30dB。 增强声压功能由鼓膜和听骨链完成。 2.外耳功能： 收集声波collect sound wave 对3800Hz增压15dB、2000～5000Hz增压10dB 保护耳深部结构免受损伤。 鼓膜有效振动面积仅2/3即55㎜2 镫骨底板面积3.2㎜2. 55mm2÷3.2mm2=17 鼓膜喇叭状弧度的杠杆作用：增1倍 杠杆作用. 锤骨柄:砧骨长突=1.3:1. ⑵听骨链:增强声压1.3倍 boost up sound pressure: 17×1.3=22(倍)=27dB. ⑴鼓 膜:增强声压17倍. 中耳增压作用 鼓膜增压效应示意图 听骨链增压效应示意图 颈内动脉管 internal carotid artery canal ③前壁: 咽鼓管鼓口 ostium tympanicum tubae auditivae 鼓膜张肌半管口semicanalis orifice tensoris tympani 鼓室前壁外面观 内侧-面N管垂直段 下-锥隆起pyramidal eminence 外半规管凸 上-鼓窦入口aditus ④后壁(乳突壁): 面神经锥段 砧骨窝incudial fossa