2014计免针对传染病解析.pptVIP

免疫规划疫苗针对传染病防控要求 云岩区疾病预防控制中心 潘春柳 2014年2月 一、维持无脊灰与AFP病例监测 主要内容 （一）维持无脊灰开展的工作 （二）面临的形势 （三）工作要求 （一）维持无脊灰开展的工作 1、常规免疫 2、AFP病例监测 3、强化免疫 （二）面临的形势 相关疫情： 新疆脊灰野病毒疫情 脊灰疫苗变异株：2011年中国4起VDPV（福建：高危AFP病例接触者；宁夏：免疫缺陷，至今仍在排毒；贵州：AFP病例VDPV感染；西藏：健康儿童）、2012年四川1起脊灰疫苗高变异株循环（脊灰疫苗Ⅱ型变异株：4株（5-8个碱基）分布：阿坝州阿坝县3株，达州开江县1株；时间：2011年10月-2012年1月；免疫史：均为0剂次） 维持无脊灰面临的问题 随时存在脊灰野病毒输入的危险 AFP病例监测系统仍存在薄弱环节 局部地区常规免疫薄弱，脊灰强化免疫工作不扎实，可能发生cVDPV （三）维持无脊灰工作要求 工作内容 1、加强常规免疫 2、加强AFP监测及病例报告 3、实施强化免疫/查漏补种活动 加强AFP病例监测-医疗机构 加强病例报告、开展病例主动搜索（每旬），并按时上报旬监测报表。 要求防保科医生及临床医生 1、掌握AFP监测病例的定义 2、掌握神经系统检查的基本内容 3、提供病例的相关信息 4、协助疾控人员做好病例的流行病学调查、随访（主要参与神经系统的检查）和粪便标本的采集 加强AFP病例监测-疾控机构 掌握《全国AFP病例监测方案》 开展病例主动搜索 开展疑似病例的流行病学调查、随访、粪便标本的采集、上送 对高危和重点病例所在地开展接种率调查 省市区下发关于麻疹监测控制文件 2014年主要措施和要求 麻疹发病率＜ 1/100万 贵州省麻疹监测方案（修订版） 麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。所有麻疹疑似病例均作为监测对象。 采用标准麻疹定义和统一分类标准将麻疹疑似病例分为三类：实验室诊断病例、临床诊断病例和排除病例。 贵州省麻疹监测方案（修订版） ---病例报告 1﹒快速报告：传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹病例或麻疹疑似病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定进行报告。在消除麻疹阶段,为提高报告及时性，根据《行动计划》的要求，已经具备网络直报条件的医疗机构，应按照网络直报要求尽快报告；对尚不具备网络直报条件的医疗机构，应采取最快的方式进行快速报告，城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内报至当地县级疾病预防控制中心，同时在24小时内寄出传染病报告卡。 2﹒常规监测报告（包括“零病例”报告）：参照急性弛缓性麻痹病例（AFP）专报系统的要求，地区级、县级疾病预防控制中心和乡镇卫生院执行麻疹疑似病例旬、月报制度（包括“零病例”报告）。 贵州省麻疹监测方案（修订版） -----标本采集和检测 医疗机构负责对就诊的麻疹疑似病例采集合格血标本，完整填写“贵州省麻疹疑似病例标本送检申请表”，并立即通知县级疾病预防控制中心转运标本。未就诊的麻疹疑似病例由县级疾病预防控制中心负责采集血标本。出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体阴性或可疑的病例，由县级疾病预防控制中心负责采集病例出疹后4-28天的第2份血标本。采集的血标本应在24小时内送至县级疾病预防控制中心。 合格血标本的基本要求是：出疹后28天内采集，血清量不少于0.5ml，无溶血，无污染；2～8℃条件下保存、运送。标本采集和运送方法见附件4。 贵州省麻疹监测方案（修订版） ---关于外地病例 本地病例：在发病前14天（包括14天）在当地居住的病例，计为当地发病数。 外地病例：在发病前14天不在当地居住的病例（包括外地到当地就诊的病例），计为病例“来源地”发病数。 全世界到底有多少乙脑病人？(2) 中国乙脑发病概况 6月初报告发病数开始增多，7月达高峰，8月开始下降 病例主要分布在西南、华中地区 流行区10岁以下儿童最为易感，中国乙脑病例中15岁以下儿童占95% 我国近年来乙脑病例年龄结构发生变化，一些地区持续出现大年龄组乙脑病例 2006年山西运城乙脑爆发流行中80%（66/84）为成年人乙脑病例，症状严重，病死率高 贵州省近年发病情况 贵州省近年发病情况—地区分布 贵州省近年发病情况—年龄分布 贵州省近年发病情况—时间分布 我区2013年无确诊乙脑病例。 乙脑监