~岁儿童健康管理重点.pptVIP

危重新生儿抢救转运管理 建立新生儿转运网络 成立新生儿抢救中心 各接产医院有危重新生儿时，由抢救中心统一派救护车 上海市开展的儿童保健工作 0~6岁儿童保健系统管理 时间 28天，2月，4月，6月，9月，12月 1~3岁每年2次，3~6岁每年1次 内容 生长监测，饮食指导，生活安排，运动锻炼 预防意外伤害 营养性疾病筛查 发育筛查（每年1次），听力筛查（每年1次） 高危儿童管理 对象 主要是早产低体重儿童 包括其它出生时伴有高危因素的儿童，如窒息抢救史、产钳助产、颅内出血、高胆红素血症 管理重点 生长发育监测 科学育儿宣教，护理指导 关注喂养和生长发育状况，及早发现问题 营养性疾病管理 常见营养性疾病 营养不良 佝偻病 缺铁性贫血 肥胖 生长迟缓 管理重点和要求 新生儿听力筛查 初筛 出生后满72小时，在接产医院 初筛未通过者 出生后42天，回到接产医院复查 42天复查仍未通过者 到听力诊断中心进行诊断评估 新生儿疾病筛查 筛查时间及地点 出生后满72小时，充分哺乳，在接产医院 血片送至新生儿疾病筛查中心 血片筛查结果阳性者 由新生儿疾病筛查中心通知其来复查 通知后不来复查者 信息通过儿童保健管理网络，落实到其居住的社区，由社区儿保医生上门催访 低出生体重儿童访视管理 概念 出生体重小于2500g 管理流程 接产医院填写低体重儿童个案记录表，于48小时内上报至妇幼保健所 妇幼保健所根据产妇休养地址，将该记录表反馈给相应社区 各社区产后访视医生上门访视，至体重达3000g后结案（保暖、喂养、护理、预防感染） 5岁以下儿童死亡管理 上报单位 以医院为主，死于家中、110、120由社区上报 上报时间 发生死亡的24小时内 死亡评审会 成立专家组，每季度组织一次 对每例死亡儿童进行评审 会议结束之后把结果反馈给各医疗机构 出生缺陷及残疾儿童管理 上报单位 各医疗机构，包括社区卫生服务中心 上报流程 各单位填写信息卡，于5个工作日之内上报至妇幼保健所，妇幼保健所于5个工作日之内上报至上海市儿童保健所 谢谢！ 指导 心理行为发育 根据儿童发育年龄进行预见性指导 伤害预防 针对不同地区、不同年龄儿童伤害发生特点，进行预防指导 疾病预防 指导家长积极预防儿童消化道、呼吸道等常见疾病，按时预防接种，加强体格锻炼，培养良好卫生习惯 转诊 皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块 眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常 耳、鼻有异常分泌物，龋齿 转诊 听力筛查未通过 心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常 肝脾肿大，腹部触及包块 脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良 外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 注 意： 在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应及时转诊! 流程 各机构职责 服务对象 服务内容 工作要求 考核与评估 要求—专业机构 开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发医疗机构执业许可证的医疗保健机构 要求—专业人员 从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格 在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训 要求—业务用房 县级妇幼保健机构 儿童保健管理用房：开展儿童保健群体工作和信息资料管理业务，房屋面积各不少于15平方米 儿童保健门诊用房：儿童保健门诊应相对独立分区、流向合理、符合儿童特点；应设立分诊区和候诊区，总面积不少于100平方米；儿童健康检查门诊诊室不少于两间；专业门诊用房根据所开展的专业需求确定 要求—业务用房 儿童生长发育门诊 诊室2间、测量室1间、治疗室1间，不少于 40m2 儿童营养门诊 诊室1间、营养指导示教室1间、监测评估室1间，不少于30m2 健康教育室 健康宣教室1间，不少于20m2 要求—业务用房 乡（镇）卫生院 根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业务量配置用房 其他医疗卫生机构 综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相关专业门诊，根据业务工作量配置用房 要求—设备 儿童生长发育门诊 体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、软尺、X线片阅片灯等 儿童营养门诊 体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、皮褶计、食物模型、食物量具等 健康教育室 电脑、电视、DVD机、投影仪等 各机构职责 服务对象 服务内容 工作要求 考核与评估 评估 建立区域儿童保健工作监督管理和考核评估制度，完善监督管理机制。对各级卫生行政部门儿童保健工作职责履行情况、儿童保健工作网络建设情况、儿童保健服务质量和儿童健康水平改善情况进行评估 各地根据实际情况，每年组织实施开展儿童保健工作的考核评估