国内外ICU镇静指南及调查之镇静药物选择.pptVIP

* 长于72小时的镇静，咪达唑仑应用比例有增加趋势，从2002年的90.5%增加到了92.1%，而丙泊酚的使用比例则从26.4%减少到了22.9%。 * * 63%的受访者常用咪达唑仑作为镇静剂，35%常用异丙酚。在法国、德国、荷兰、挪威及奥地利医生优先选择咪达唑仑，而非异丙酚，国际间变异较为明显。 * * 1、奥地利，2、比利时+卢森堡，3、丹麦，4、芬兰，5、法国，6、德国，7、意大利，8、荷兰，9、挪威，10、西班牙+葡萄牙，11、瑞典，12、瑞士，13、英国+爱尔兰。共15个国家和地区，只有比利时和卢森堡以及意大利，这三个国家的用药丙泊酚较多之外，其他镇静均为咪达唑仑多于丙泊酚。 * * 最常用的镇痛/镇静药物是吗啡和咪达唑仑的持续输注. * * * * * * ICU镇静镇痛培训课件 * 国内外ICU镇静调查及指南之药物选择 提 纲 ICU 常用镇静药物比较 国内外ICU镇静指南及调查之药物选择 力月西?程序化镇静方案示例 * 理想镇静药物的特性 起效快—剂量-效应可预测 清除快—半衰期短、无蓄积，停药后能迅速恢复 对呼吸循环抑制最小 代谢方式不依赖肝肾功能 抗焦虑与遗忘作用可预则 价格低廉 重症医学分会,中华外科杂志,2006;44(17）:1158-1166 ICU常用镇静药物的比较 药 物 咪唑安定 丙泊酚 安定 产品特点 顺行性遗忘最好，性价比高 ，