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磁共振诊断考试大纲一、磁共振成像（MRI）的基本概念（一）磁共振1．磁共振的原理?磁性及非磁性原子核2．磁矩的属性?宏观磁化矢量Larmor?公式、进动3．发生磁共振的条件，射频脉冲的作用4．自由感应衰减?傅立叶变换（二）弛豫1．弛豫的概念，?纵向弛豫，横向弛豫2．T1值、T2值3．大蛋白质分子对T1的影响（三）梯度场和空间定位1．梯度磁场?GXGYGZ2．层面选择?射频带宽、梯度场强与层面厚度的关系3．频率编码?相位编码（四）K空间的基本概念1．K空间概念和意义2．K空间中心区域与图像对比的关系3．K空间周边区域与图像解剖细节的关系4．K空间的填充方式（五）信号参数1．TR、TE2．同相位与反相位、相位重聚3．质子密度加权像、T2加权像、T1加权像4．与图像信号强度有关的参数（六）流动液体的MRI信号1．层流、湍流2．垂直于层面的血流呈流空黑色，平行于层面的血流呈低信号3．流入增强效应，偶回波高信号4．梯度回波序列血流呈高信号??（七）MR波谱二、MR成像序列与技术1．自旋回波脉冲序列（SE）2．快速自旋回波序列（FSE或TSE）及单次激发快速自旋回波（SS-FSE或SS-TSE）3．反转恢复脉冲序列（IR、STIR、FLAIR）4．梯度回波脉冲序列（1）小角度激励（2）梯度回波原理、优点（3）快速小角度激发序列?扰相（位）脉冲T2*概念（4）稳定进动快速成像序列?5．平面回波成像（EPI）6．磁共振血管成像（1）时间飞跃（TOF）或流入性增强法（2）相位对比法（PC）（3）MR增强血管成像7．?MR水成像：MR胰胆管成像（MRCP）、MR尿路成像（MRU）和MR脊髓成像（MRM）8．?“化学位移”成像，脂肪抑制序列9．弥（扩）散成像（DWI）10.?灌注加权成像三、质量控制（一）质量控制参数1．信号噪声比2．空间分辩率3．对比度和对比噪声比4．均匀度（二）伪影1．卷褶伪影2．截断伪影3．运动伪影4．金属异物伪影5.?化学位移伪影四、MR对比剂（一）Gd-DTPA1．增强原理2．剂量3．副作用4．适应症（二）其他对比剂五、信号异常的病理生理基础（一）水1．自由水、结合水（二）脑水肿????1．血管源性水肿，部位及信号特点????2．细胞毒性水肿，部位及信号特点????3．间质性脑水肿，部位及信号特点（三）出血的信号特点1．氧合血红蛋白2．去氧血红蛋白3．正铁血红蛋白，细胞内期及细胞外期4．含铁血黄素（四）铁沉积过多1．部位2．信号特点六、MRI检查和诊断的特点（一）MRI检查和诊断的优点1．软组织对比分辨率高2．多参数成像3．心脏大血管形态和功能诊断4．无骨伪影5．任意方位成像6．无创伤、无射线的检查方法（二）MRI检查的缺点（三）MRI检查的禁忌症1.?心脏起博器2.?心脏人工机械瓣膜置换术后3.?眼球内金属异物七、颅脑MRI诊断（一）正常解剖1．颅脑从外向内结构：端脑、间脑、中脑、后脑（桥脑与小脑）、延髓、区分端脑各叶的主要沟和裂2．大脑深部脑结构：基底节、丘脑3．白质结构：胼胝体、放射冠、内囊、外囊4．灰白质兼有结构：丘脑、松果体、四叠体、各脑室、导水管、蛛网膜下腔、脑脊液循环5．嗅脑和边缘系统：额颞叶下部脑回、嗅器官、海马结构、穹窿6．蝶鞍和鞍旁区：垂体、海绵窦（二）肿瘤1．肿瘤MRI诊断要点?部位、信号特点、边缘、血供、增强、周围水肿2．星形细胞瘤的MRI表现、鉴别诊断3．少突胶质细胞瘤MRI表现4．室管膜肿瘤MRI表现5．脉络丛肿瘤的MRI表现6．松果体细胞瘤和生殖细胞瘤MRI表现????7．髓母细胞瘤MRI表现8．原发性恶性淋巴瘤的MRI表现9．脑膜瘤分型、MRI表现及鉴别诊断10．听神经瘤MRI表现，鉴别诊断11．三叉神经瘤MRI表现12．垂体微腺瘤和大腺瘤的MRI表现13．血管母细胞瘤的MRI表现14．颅咽管瘤的MRI表现15．胆脂瘤的MRI表现16．脊索瘤的MRI表现17．颈静脉球瘤的MRI表现18．脑转移瘤的MRI表现，鉴别诊断（三）脑部炎症1．MRI表现特点2．脑炎的MRI表现3．脑脓肿的MRI表现，鉴别诊断4．颅内结核的MRI表现5．单纯疱疹脑炎的MRI表现6．脑囊虫病的MRI表现，鉴别诊断7．霉菌性颅内感染的MRI表现（四）脑血管病1．脑梗死的MRI表现及鉴别诊断2．静脉窦血栓形成的MRI表现3．烟雾病MRI表现4．颅内出血的MRI表现5．颅内动脉瘤的MRI表现6．脑血管畸形MRI表现，鉴别诊断（五）先天性脑发育不全脑