吸痰技术要点.ppt

吸痰技术 学习目标 掌握吸痰的目的和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅的方法 熟悉负压吸引吸痰技术 熟悉痰标本采集、咽拭子采集 相关理论 保持气道通畅的方法 1、如患者昏迷应使其气道处于开放状态 2、清楚气道内分泌物和异物 （1）保持呼吸道湿化 （2）根据病情进行翻身、拍背等 （3）如分泌物严重阻塞气道时，应立即进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张药物。必要时应用肾上腺皮质激素。 吸痰法 吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 吸痰技术 目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 适应症 1、无力咳排痰而出现呼吸困难的患者，如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。 2、窒息时的急救，如溺水、吸入羊水等患者的急救。 操作前的准备 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 操作规程 携用物至床旁---核对解释---接通电源---检查是否通畅---调节负压---取卧位---接吸痰管---试吸---吸痰---吸痰毕---整理、记录 吸痰负压 成人0.033~0.053Mpa 小儿0.013~0.033Mpa 吸痰时间 每次吸痰的时间不超过15s 注意事项 严格无菌操作 吸痰动作要轻，防止损伤粘膜 吸痰过程中应随时擦净患者口鼻喷出的分泌物，注意患者呼吸的变化及吸出物的量和颜色。 痰液粘稠时，可叩击背部以振动痰液，或用雾化吸入湿化气道稀化痰液，或向气管内（气管插管或气管套管内）滴入生理盐水或化痰药物以利于痰液吸出。 注意事项 小儿吸痰时，吸痰管要细，吸引力要小 储液瓶内液体不得超过瓶的2/3满 评估患者： 洗手。 核对医嘱。（治疗单和医嘱核对准确无误） 准备核对患者用物（治疗盘、手电筒、电筒、治疗单），入病房核对患者。 操作前准备： 洗手，戴口罩。 用物准备： 治疗车上：按无菌原则铺口鼻痰盘（治疗盘内有两个治疗碗，一个乘无菌生理盐水，一个乘纱布2块、弯血管钳或镊子）、听诊器、储痰瓶、压力表、连接管、12—14号吸痰管数根 操作过程 1、核对（手腕带，查对床号、姓名），做好解释。 2、协助患者头转向操作者，头部略后仰，吸痰前，调高氧流量。 3、打开连接管，分别于儲痰瓶和压力表连接，妥善放置儲痰瓶。打开设备带负压吸引器端口，将压力表插入端口，调节负压，压力为0.04—0.06MP。 4、检查铺无菌盘时间，打开无菌盘备用，打开另一个连接管，一端于儲痰瓶连接，另一端于吸痰管连接。连接吸痰管。 5、吸生理盐水，检查管道是否通畅。 6、操作过程中，再次核对患者。 7、昏迷患者吸痰时可用开口器和压舌板。协助患者 张口，左手反折吸痰管末端，右手持无菌镊，至吸痰管前端，将吸痰管轻轻插入口腔，左右旋转，吸出口腔内分泌物，吸生理盐水冲洗吸痰管，冲洗后拆去吸痰管放入医疗垃圾，更换吸痰管。 8、左手反折导管末端，右手持镊子将吸痰管插入咽喉部，10—15CM，放开导管末端，左右的迅速旋转上提吸痰，拔出吸痰管用生理盐水冲洗，丢弃吸痰管。 9、吸痰结束后关闭吸引器，用纱布擦尽患者面部。 10、您好，X床，XXX，吸痰已经结束，请让我再检查一下您的肺部情况，看一下吸痰的效果。 11、整理床单位，协助患者取舒适卧位。肺部痰鸣已经明显减轻，请您放心好好休息，调节氧流量。指导患者，虽然经过吸痰处理，但是您的痰依然很多，您还是需要尽量自主来咳痰，在这个过程中，您应当适当多饮水，以便于痰液咳出，如果您感到不适，请您及时按床头的呼叫器，来通知我们的医护人员，我也会随时来巡视病房的。 12、吸痰结束后，左手按压卡槽开关，右手取下压力表，封盖设备端口，连接管放入一用垃圾袋中，弃用。 13、洗手，脱口罩，记录痰量、颜色、形状。 用物处置记录： 儲痰瓶清洗后，用有效率每升500毫克艾尔试消毒溶液浸泡消毒后，灭菌注射用水冲洗干净，备用。 * *