工伤保险经办流程及相关政策分析.ppt

工伤保险经办流程及相关政策 主要内容 一、工伤保险业务流程图 二、工伤保险经办规程 三、工伤保险待遇标准及计算方法 四、关于建筑业参保有关问题解答 五、关于《进一步做好工伤保险工作若干意见的通知》 贯彻问题 一、工伤保险业务流程图 第二阶段：职工发生工伤伤害时所要经历的程序（并非所有参保单位均要经历的程序） 二、工伤保险经办规程 （一）工伤保险登记 （二）工伤保险费征缴 （三）工伤医疗、康复与辅助器具配置管理 （四）工伤待遇审核 （五）工伤待遇和专项费用支付 1、基数核定： 2、费率核定： 3、缴费核定： 4、缴费结算： 5、欠费管理： 1、协议管理： 2、工伤医疗管理： 3、工伤康复管理： 1、工伤登记： 2、医疗（康复）待遇审核： 3、辅助器具配置费用审核 ： 4、伤残待遇审核 ： 5、工亡待遇审核 ： 6、涉及第三人的工伤待遇审核 ： 7、先行支付审核 ： 1、工伤待遇支付 ： 二、工伤保险待遇标准与计算方法 （一）待遇项目及标准 （二）伤亡人员待遇区分 1、医疗费 ： 5、一次性伤残补助金 ： 6、伤残津贴： 7、一次性医疗、就业补助金 ： 7、一次性医疗、就业补助金 ： 8、丧葬补助金 ： 1、1-4级伤残人员应享受待遇项目 ： 2、5-6级伤残人员应享受待遇项目 ： 3、7-10级伤残人员应享受待遇项目 ： 4、死亡职工直系亲属应享受待遇项目 ： 1.关于工伤保险优先办理问题 。 4.关于计缴方式。 5.关于在建项目工伤保险费的计算缴纳问题。 1.关于双重或多重劳动关系职工参保问题 2.1-4级工伤人员缴纳养老保险费问题 祝大家工作顺利，身体健康万事如意 （一）待遇项目及标准 （2）7-10级伤残人员： 10个月 6个月 9级 18个月 8个月 8级 6个月 4个月 10级 26个月 10个月 7级 一次性伤残就业补助金（统筹地区上年度职工月平均工资） 一次性工伤医疗补助金（统筹地区上年度职工月平均工资） 等级 （一）待遇项目及标准 为６个月的统筹地区上年度职工月平均工资 9、供养亲属抚恤金 ： 10、一次性工亡补助金 ： 为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的２０倍。我省为50个月全省上年度职工月平均工资。 （二）工亡人员待遇区分 （1）医疗费 （2）一次性伤残补助金： （3）伤残津贴： （4）生活护理费 （二）工亡人员待遇区分 （1）医疗费 （2）一次性伤残补助金： （3）伤残津贴： （4）生活护理费 （5）一次性工伤医疗和伤残就业补助金 （二）工亡人员待遇区分 （1）医疗费 （2）一次性伤残补助金： （3）一次性工伤医疗和伤残就业补助金 （二）工亡人员待遇区分 （1）医疗费 （2）丧葬补助金： （3）一次性工亡补助金： （4）供养亲属抚恤金 四、关于建筑业参保有关问题解答 根据社保法的规定，用人单位应当参加五险。因建设施工项目不是用人单位性质，可以单独以项目为单位参加工伤保险。 2.关于参保地问题。 建筑施工企业按用人单位参保的，原则上在注册地参保；按项目参保的，原则上在生产经营地。 3.关于参保覆盖人群问题。 省厅49号文件特别强调是“覆盖项目使用的所有法定退休年龄内职工”，以便与现行工伤认定政策相衔接。 四、关于建筑业参保有关问题解答 按用人单位参保的，按企业工资总额与建筑业行业基准费率之积，计算缴纳工伤保险费；按项目参保的按工程总造价的一定比例，计算缴纳工伤保险费。省厅49号规定的计缴公式为：项目工程总造价×项目人工费占比×统筹地区建筑行业基准费率。项目人工费占比就是指人工费占工程总造价的比例。全国多数先行地区多采用了将项目人工费视同工资总额，按人工费与行业基准费率之积计算项目工伤保险费的做法，这一做法与《工伤保险条例》规定精神一致，且计算相对简便，易于为各方接受。 四、关于建筑业参保有关问题解答 省厅49号文件明确为“在建项目可根据施工进度适当降低工伤保险缴费金额，具体办法由统筹地区人力资源社会保障部门商同级住房建设部门确定”。 6.关于项目参保的参保期。 省厅49