CPCR——电除颤及ALS解读.pptVIP

D-除颤（DF Defibrillation又称心脏电复律（CV,cardioversion） 除颤的时机是治疗Vf的主要决定因素,早期粗颤、后期细颤每延迟1min，存活率↓7-10% 《指南》对DF/CV时间 做怎样规定的？ 国际救治时间标准： 院内: 3 min 院外: 5 min 步骤 1）在准备电击除颤同时，作好心电监护以确诊室颤。 2）电源保证：直流或交流 3）按下胸外除颤和非同步按钮 4）选择能量，一般200J。 5）充电 6）放电 步骤 6）放电 涂导电糊或铺无菌生理盐水纱布 电极位置：应能产生最大的经心脏电流。标准部位是： 1、胸骨右缘锁骨下方（右锁骨中线第2肋间，心底部 ） 2、左乳头外侧，腋中线上（左腋中线第5肋间，心尖部） 步骤 6）放电 嘱其他人离开病人床边。 操作者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后双手同时按下放电按钮，进行除颤。 除颤的要求 一次电击后立即行CPR，2min（30：2×5次）后检查心律，如有必要可再次电击。若有心电监护，观察心电波形。 非目击者，先CPR ，后除颤 目击者，先除颤，后CPR 。 除颤的要求 目前强调除颤越早越好。因为室颤发生地早期一般为粗颤，此时除颤易于成功，故应争取在2分钟内进行，否则心肌因缺氧由粗颤转为细颤，则除颤不易成功。 电极很好分隔，其间的导电