踝关节外侧副韧带损伤.pptVIP

踝关节外侧副韧带损伤与治疗 一、前言 踝关节是人体弹跳离地的启动器，在人足落地时起着缓冲作用。关节面面积、关节周围组织韧带及关节囊均较下肢髋、膝等关节小而薄弱，易造成踝关节损伤。踝关节损伤占整个运动损伤的15％，其中85％为外侧韧带损伤。外侧副韧带的解剖结构功能较复杂，给损伤后临床诊断和治疗带来了一定的困难。为此，熟知踝关节外侧副韧带的生理结构、损伤机制及临床表现，有助于临床医生早期、正确的诊断此类损伤，指导选择最佳治疗方案，使患者关节功能得到早期、较好地恢复，提高患者的生活质量。 二、踝关节外侧副韧带的功能解剖  距腓前韧带（ATFL）：呈一扁状四边形纤维束，是踝关节关节囊在踝前局部增厚形成，起点位于腓骨外踝下 1/3 的前面，呈近似水平状向踝关节前内侧走行，而止点近跗骨窦部，紧靠距骨颈外侧面的关节囊前方，其上方邻接下胫腓联合韧带前束、外侧与伸肌下支持带浅束相邻，外后方与腓骨肌腱和cfl相毗邻。其平均长度为（14.128±0.610）mm，平均宽度为（8.782±0.916）mm 平均厚度为（1.882±0.224）mm。 ATFL主要限制关节的内旋及跖屈运动，中立位时可对抗距骨相对胫骨的向前移位，在平时运动生活中受到跖屈内翻应力时，此韧带最为紧张。 跟腓韧带（CFL）：位于关节囊的外侧面，基本与关节囊无直接联系，起自腓骨外踝尖前方的压迹