黄立安教授缺血性脑卒中诊治进展.pptVIP

缺血性卒中的防治进展 1.脑梗死是综合征 脑梗死--是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病，表现为急性起病、迅速出现局限性神经功能缺失症状和体征，甚至伴发意识障碍。 一组疾病共同的临床病理状态 多种病因：高血压、动脉硬化、心脏病、 糖尿病、动脉炎 ┄ 不同发病机制：栓塞、血栓形成、低灌注┄ 众多临床征象组合的综合征：受累血管及梗塞的部位、大小、侧支循环病变出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、吞咽困难、抽搐、昏迷、、、 脑梗死是综合征 脑梗死是综合征 Chinese ischemic stroke subclassification 缺血性脑梗死分类 CISS分型-颅内外大动脉粥样硬化性脑卒中 CISS分型-其它原因及原因不明 其它原因诊断标准 有特殊病变的证据，该病变累及与临床相吻合的脑动脉，如血管相关的、感染性、遗传性、血液系统、血管炎、其他等。没有导致卒中的其他病因。 2.脑梗死是急症：AIS后脑组织坏死自然演变过程 AIS后脑组织坏死自然演变过程 AIS后脑组织坏死自然演变过程 最符合逻辑的AIS治疗两大方法 一.早期血管再通，恢复堵塞血管供应区域脑组织血液供应。早期时间窗内的溶栓（动静脉溶栓）在AIS的治疗被2013年美国指南1类推荐。 二.脑保护剂（2013年美国指南仍然提出目前没有特效的脑保护，但是提出他汀药物在急性期可能的脑