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昏迷病人的鉴别诊断与急救 重医附一院重症医学科 米 洁 昏迷病人的鉴别诊断与急救 昏迷病人的鉴别诊断与急救 昏迷病人的鉴别诊断与急救 昏迷指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态。是意识障碍的最严重阶段。意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失。 昏迷病人的鉴别诊断与急救 昏迷既可由中枢神经系统病变引起（占70％），又可以是全身性疾病的后果，如急性感染性疾病、内分泌及代谢 障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。 昏迷程度的识别 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 意识内容 丧失 丧失 丧失 觉醒水平 丧失/↓ 丧失 丧失 疼痛刺激 表情痛苦/ 迟钝 无反应 防御反射 瞳孔对光反射 存在 减弱 消失