动态增强CT鉴别肺结节.ppt

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2016-04-07 发布于湖北
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动态增强CT鉴别肺结节.ppt

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* 根据病灶大小和部位确定扫描范围包括整个病灶并留有余地。训练患者呼吸，尽量使每次屏气扫描时病灶都在同一部位。对近膈面病灶和较难训练患者，应留有较大余地。结节大于3cm者，扫描层厚5mm 结节大小1－2cm者，扫描层厚2－3mm 350mgI/ml,100ml 或300mg I/ml,120ml 注射速度3－3.5ml/秒先平扫平扫后即刻开始注射造影剂，于注射造影剂后30, 60, 90和 120秒及 4, 5, 9, 12, 和15分钟各扫一次结节造影剂进入度（wash in)，即最大增强度，也即平扫CT值与增强最大CT值之差结节造影剂洗脱度（wash out),即结节增强高峰与其后增强下降相差程度，也即增强高峰CT值减去其后增强下降至最低时之CT值。特点快进缓出结节造影剂进入度≥25HU 结节造影剂洗脱度=5-31 63岁男性左下叶腺癌峰值82 HU-平扫38HU=44 HU 峰值82 HU-延迟67HU=15HU 特点不增强或增强度很小结节造影剂进入度＜25HU 58岁男性右上叶结核瘤峰值49 HU-平扫46HU=3 HU 峰值49 HU-延迟48HU=1HU 特点持续增强，结节造影剂进入度≥25HU 结节造影剂洗脱度≤4HU 58岁男性右下叶机化性肺炎峰值118 HU-平扫49HU=69 HU 峰值118HU-延迟118HU=0HU 45岁女左下叶平滑肌瘤峰值165 HU-平扫32HU=133 HU 峰值165 HU-延迟75HU=90HU 特点快进快出结节造影剂进入度≥25HU 结节造影剂洗脱度＞31HU *