课件-人机对抗 20150512 - 副本.pptVIP

人机同步的概念 人机协调；是指自主呼吸运动的产生、维持、终止与机械通气时呼吸气流的产生、维持、终止一致。 人机对抗的表现 患者躁动，不耐受 潮气量不稳定，忽大忽小 呼吸机高压/低压报警 人机对抗的原因及其处理 患者因素 -- 疾病相关因素 -- 精神心理因素 -- 生理相关因素 呼吸机相关因素 -- 呼吸机型号 -- 呼吸机保养维护 -- 呼吸回路因素 -- 机械通气参数设置 * 患者因素 疾病相关因素 -- 气道阻力增加时常见的人机不同步因素 -- 严重肺损伤或重症肺部感染 -- 心律失常、左心衰 、肺水肿 -- 缺氧 -- 中枢系统疾病 -- 机械通气并发症 * 患者因素 精神心理因素 是常见的人机不同步原因，常见于初次机械通气、ICU等特殊环境下的患者。患者在紧张、焦虑、恐惧等因素影响下呼吸加快或不规则，引起人机不同步。 * 患者因素 生理相关因素 咳嗽、疼痛、沟通障碍、口渴、饥饿、排泄障碍、睡眠障碍、舒适度改变等均会导致不同程度的人机不同步。 * 呼吸机因素 呼吸机类型 -- 呼吸机的反应时间 -- 触发水平 呼吸机保养维护 * 呼吸机因素 呼吸回路因素 -- 呼吸机管路的阻力大小 -- 人工鼻或细菌过滤器的密度 -- 不同面罩连接 -- 呼吸回路积水或折叠受压 * 呼吸机因素 机械通气参数设置 -- 通气模式 -