格林巴利综合症的护理查房王辉.pptVIP

病史汇报 07-16 10:40分 行腰穿检查，观察脑脊液变化，同时继续予以营养神经、丙球冲击等治疗。鉴于患者出现消化道出血，医嘱予以血凝酶、云南白药等药物局部止血应用。 病史汇报 7-20 日患者行床边胸片，右肺野透亮度增加，丙球冲击治疗已5天，肌力未见恢复，注意监测氧分压及氧饱和度变化，适时调整呼吸机参数，加强拍背，勤吸痰； 07-23 日行纤支镜引导下吸痰术，吸出大量黄色浓痰；患者四肢及呼吸肌肌力未见恢复，无法脱机，应加强气道护理； 7-25日 患者现双下肢可见肌肉收缩，肌力为1级，较前有所恢复，继续予以营养神经、抗感染等治疗，严密观察患者病情变化。 气体交换受损护理措施 护理目标：患者气体交换功能能够改善 护理措施： 1、使用呼吸机辅助通气，帮助患者呼吸； 2、体位：取半卧或健侧卧位， 3、病情观察，注意观察患者血氧饱和度变化，有异常及时处理。 护理评价：患者血氧饱和度在正常范围内，能够进行有效通气 躯体活动障碍护理措施 护理目标：预防患者四肢关节僵硬及足下垂畸形 护理措施： 1、帮助患者按时翻身，保持患者肢体功能位 2、按摩患者肌肉，帮助患者肢体做被动运动 3、指导患者家属帮助患者做肢体功能锻炼， 促进患者康复。 护理评价：患者四肢关节可以被动活动，无足下垂畸形 清理呼吸无效护理措施 护理目标：患者