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临床静脉用药安全与管理 静脉输液的现状 目前我国超过80%的患者在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，并且往往持续到治疗结束。 WHO调查显示：我国住院患者抗菌药物的使用率高达80%，而美国只有20%，英国22%，国际平均30%。 资料统计表明：临床有95%以上有关的输液中添加了药物。 而这些药物的配制与使用均由护士完成。 静脉药物治疗中的常见问题（1） 错用药 过敏反应 药物保存不当 药物过期 静脉药物治疗中的常见问题（2） 剂量错误 给药方法错误 药物互相作用 给药次数错误 静脉药物治疗中的常见问题（3） 给药速度不合理 用药时间不合理 医护人员对药物作用与副作用缺乏全面了解 无菌观念不强 潜在的用药问题 对医嘱理解 配药时拿错药 剂量错误 未仔细阅读说明书 对依从性认识不够 不懂得疾病过程 与患者交流不够 健康宣教不到位 患者用药特点（1） 老年人用药注意事项： 敏感性 药物耐受性 药物不良反应发生率 皮质激素 降压药 利尿剂 患者用药特点（2） 肝功能不良患者用药注意事项： 药物代谢 药物性肝损害 肝功能不良患者禁用或慎用：抗结核药、甲亢用药、解热镇痛药、调血脂药 定期检测肝功能 抗凝药需要监测 患者用药特点（4） 儿童用药注意事项： 给药途径 给药剂量 药物的选择 用药后要密切观察 患者用药特点（3） 肾功能不全患者用药注意事项： 蓄积中毒 避