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血气分析及酸碱失衡判断 Arterial Blood Gas Analysis and acid-base imbalance judgement 血气分析的意义 1、了解氧气的供应 是否存在呼吸衰竭及分型 2、判断体内酸碱平衡的情况 3、是反映肺脏和肾脏功能以及评估治疗效果的重要指标 4、危重患者抢救和手术中监护的重要指标之一 多用动脉血做血气分析 肺内气体交换模式图 肾脏重吸收HCO3-原理 一、血气分析指标 一、血气分析指标 2、肺泡－动脉氧分压差（P(A-a)O2）： 正常年轻人一般不超过15～20mmHg (2～2.7kP)，随年龄增长而增加，但一般不超过30mmHg(4Kp)。 . p(A－a )O2增加见于肺换气功能障碍。 7、剩余碱（Base Excess, BE）： 用酸或碱滴定血浆到PH7.4时，消耗的酸或碱的量。反映代谢性酸碱平衡失调。 正常值：±3mmol/L 正值：说明需用酸滴定才能使血浆中的PH为7.4。表明血浆中固定碱增加。 负值：说明需用碱滴定才能使血浆中的PH为7.4。表明血浆中固定酸增加。 8、缓冲碱（buffer bases,BB) 是指血液中一切具有缓冲作用的碱性物质的总和，包括HCO3-,Hb-，和