临床医学概论的体格检查.ppt

脾 肿 大  分为轻、中、高三度 深吸气时，脾缘不超过肋下  2cm为轻度肿大；超过2cm至脐水平线以上，为 中度肿大；超过脐水平线或正中线为 高度肿大，即巨脾。 （4）正常腹部可触到的包块 1.腹直肌及腱划 2.腰椎锥体及骶骨岬 3.乙状结肠粪块 4.横结肠 5.盲肠 异常包块1.位置 2.大小3.形态 4.质地5.压痛 6.波动7.移动度 （5）液波震颤液波震颤（fluid thrill）或称波动感（fluctuation）。检查时患者平卧，医师一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端叩击对侧腹壁，如有大量液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即波动感。 （6）振水音胃内有多量液体存留时可出现振水音（succussion splash），检查时患者仰卧位，医生一耳凑近上腹部，或用听诊器听上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到液体撞击声音。空腹或6～8小时以上仍有此音，提示幽门梗阻。 4.腹部